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左心肥大,心室內(nèi)有雜音,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)

保密 | 0個(gè)月 2009-10-24 18:20:23 8人回復(fù) 來(lái)自新鄉(xiāng)市

健康咨詢描述: 左心肥大,心室內(nèi)有雜音,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于郎平
于郎平 威海市環(huán)翠區(qū)竹島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合辨證、辨病施治,在治療感冒,咳嗽,肺炎, 幫助網(wǎng)友:8509
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2009-10-24 19:20:03 我要投訴

      左心肥大分為左心房肥大,左心室肥大.左心房肥大一般由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心負(fù)荷加大引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或是狹窄導(dǎo)致左心室壓力增大產(chǎn)生左心室代償性肥大.左心室肥大由左心房肥大,二間瓣狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房壓力增大產(chǎn)生左心房代償性肥大.病情比較嚴(yán)重易發(fā)生高心病,心衰.積極治療,小心調(diào)養(yǎng),是可以帶病延年的.像您這種情況應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院做下全面檢查,聽(tīng)從醫(yī)師建議.
      

張樹(shù)昆
張樹(shù)昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、落枕、腰椎間盤(pán)突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱贊:3
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2017-10-19 00:56:38

      首先要明確雜音所在的瓣膜區(qū)、雜音的分期和其他特點(diǎn),需要了解治療策略還得知道雜音的原因是先天性心臟病還是瓣膜的問(wèn)題,所以需要做心臟彩超進(jìn)一步明確!
      

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,兒科傳染科,體檢 幫助網(wǎng)友:31109稱贊:3193
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2009-10-24 19:23:58 我要投訴

      
      
      

余炳前醫(yī)生l
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2009-10-24 19:26:36 我要投訴

      請(qǐng)您提供詳細(xì)病史,左心肥大,心室內(nèi)有雜音,不能說(shuō)明任何問(wèn)題.
      

askyaru
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2009-10-24 19:34:03 我要投訴

      左心肥大 主要是左室肥大,主要有高血壓冠心病引起的,首先要控制血壓,首選ACEI和倍他受體阻斷劑,阿司匹林是冠心病的終生用藥,他汀也要長(zhǎng)期應(yīng)用,注意飲食和休息,禁煙酒,注意調(diào)脂,適當(dāng)休息.若是左房肥大,主要是由于風(fēng)濕性瓣膜病引起,對(duì)癥治療
      心室雜音,若是在3/6及以下,可不予處理,大于3/6級(jí),再保心同時(shí)給與抗風(fēng)濕治療
      

雋醫(yī)生zj
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2009-10-24 19:37:04 我要投訴

      你好,左心室肥大一般有幾種原因:1,高血壓病 長(zhǎng)期的高血壓將會(huì)導(dǎo)致左心室的后負(fù)荷增加,在長(zhǎng)期的壓力負(fù)荷下,我們心臟中的左心室這個(gè)結(jié)構(gòu)就會(huì)代償性的肥厚以增加心肌收縮力,這樣就不會(huì)使得泵出的血液減少,這是機(jī)體的一個(gè)代償機(jī)制.當(dāng)心臟收縮力增強(qiáng)的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致血液排出速度增加,特別是從肥厚的心室內(nèi)泵出的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致雜音的出現(xiàn).
       2,另外,左心室肥大,最好到醫(yī)院做一下心臟彩超,以排除肥厚性心肌病導(dǎo)致的心室肥厚,如果室間隔的厚度/左室后壁比例大約1.3,就表示有可能是肥厚型心肌病.肥厚型心肌病的患者(特別是梗阻型的)就可以在胸骨左緣聽(tīng)到雜音,這種雜音是血液泵出左心室的時(shí)候通過(guò)狹窄的流出道所產(chǎn)生的雜音.建議你找一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院的心內(nèi)科看病,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,檢測(cè)血脂,血糖等以排除是否有高脂血癥,糖尿病等高危因素.
       希望這個(gè)答案讓你滿意!
      

伊醫(yī)生
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2009-10-24 20:03:11 我要投訴

      你好,心肌肥大包括心室肥厚和擴(kuò)張.高血壓病,主動(dòng)脈瓣狹窄或肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),心室收縮期負(fù)荷增重,時(shí)間久了,心臟壁(指心室壁)肌肉增厚.而房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等造成心室舒張期負(fù)荷增重,最終造成心室擴(kuò)張(心室內(nèi)腔擴(kuò)張).臨床上心室肥厚和擴(kuò)張往往同時(shí)存在.
      心臟肥大以后,心肌收縮力減弱,影響心臟的射血功能,心肌本身的血液供應(yīng)也不好.容易發(fā)生心肌缺血甚至梗死.
      心臟肥大后,不會(huì)再回縮,治療的目標(biāo)是控制再發(fā)展,并維持心臟的射血功能及心肌本身的供血問(wèn)題.
      心臟雜音可分為收縮期雜音和舒張期雜音.收縮期雜音有病理性和生理性之分,范圍較局限,是心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的雜音.其聲音輕而柔和,呈“吹風(fēng)樣”,持續(xù)時(shí)間短,大多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后,情緒激動(dòng)或發(fā)燒時(shí).舒張期雜音是心臟擴(kuò)張時(shí)產(chǎn)生的雜音,聽(tīng)起來(lái)響亮而粗糙,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),聲音傳導(dǎo)較長(zhǎng),較廣,它幾乎都是屬于病理性的,一般表示有器質(zhì)性心臟病.
      心臟雜音的產(chǎn)生主要有下列原因:
      血液黏滯度改變
      如貧血時(shí),由于紅細(xì)胞減少,血液黏滯度降低,血液流動(dòng)時(shí)發(fā)生漩渦,可產(chǎn)生雜音.
      血液流動(dòng)速度改變
      由于某種原因使血流速度加快,漩渦增多,可產(chǎn)生雜音或使雜音加強(qiáng).有的人在安靜時(shí)聽(tīng)不到雜音,運(yùn)動(dòng)后可聽(tīng)到明顯的雜音;有的人在發(fā)燒時(shí),由于心肌收縮力加強(qiáng),血液流動(dòng)速度加快而產(chǎn)生雜音.
      心臟瓣膜狹窄
      血液通過(guò)狹窄的或關(guān)閉不全的瓣膜口而形成漩渦.有的運(yùn)動(dòng)員由于心肌增厚和心臟容量擴(kuò)大,造成心臟瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全,也會(huì)產(chǎn)生雜音.
      治 療:
      一,急性加重期.
      (一)控制感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素.選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染.
      (二)通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留.
      (三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處,因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失.不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無(wú)效的較重病人可適當(dāng)選用利尿,強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥.
      (四)控制心律失常:一般心律失常經(jīng)過(guò)治療肺心病的感染,缺氧后可自行消失.如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物.
      (五)加強(qiáng)護(hù)理工作:本病多急重,反復(fù)發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想,精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān),加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對(duì)治療的信心,配合醫(yī)療十分重要.
      二,緩解期.
      原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望逐漸使肺,心功能得到部分或全部恢復(fù).
      
      
      以上是對(duì)“左心肥大,心室內(nèi)有雜音,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zj國(guó)良醫(yī)生
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2009-10-24 20:05:45 我要投訴

      你好,左心肥大分為左心房肥大,左心室肥大.左心房肥大一般由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心負(fù)荷加大引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或是狹窄導(dǎo)致左心室壓力增大產(chǎn)生左心室代償性肥大.左心房肥大由左心房肥大,二間瓣狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房壓力增大產(chǎn)生左心房代償性肥大.病情比較嚴(yán)重易發(fā)生高心病,心衰,患者自己并最好什么思想負(fù)擔(dān),患者這個(gè)疾病最忌諱的就是思想負(fù)擔(dān)過(guò)重不利于患者恢復(fù)的,注意事項(xiàng),要控制體重,戒煙,戒酒,改善生活環(huán)境,避免擁擠,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,按時(shí)應(yīng)用藥物對(duì)癥治療,注意休息,平時(shí)可以在自身身體情況還可以的情況下適當(dāng)進(jìn)行些體育鍛煉,多呼吸新鮮空氣,預(yù)防呼吸道感染,家中自備些應(yīng)急藥物如硝酸甘油等,如果患者出現(xiàn)胸悶等不適,可口服應(yīng)急,若病情變化或加重及時(shí)就診,很高興回答你的問(wèn)題.
      

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