新生兒高膽紅素血癥

      新生兒黃疸，即新生兒高膽紅素血癥，是新生兒的多發(fā)病，常見病，分為生理性和病理性黃疸，以小兒遍體皮膚及雙目黃染為特點(diǎn)。[病因]中醫(yī)胎兒期感受濕熱，或濕濁瘀阻所致。西醫(yī)生理性黃疸主要是因新生兒生后膽紅素產(chǎn)生的量過多和葡萄糖醛轉(zhuǎn)移酶發(fā)育不成熟而引起的，同時亦與肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力不足、形成膽紅素的能力低下、排泄結(jié)合膽紅素功能不成熟、膽紅素的肝、腸循環(huán)增加等因素有關(guān)。病理性黃疸產(chǎn)生的原因與原發(fā)病的不同而異。新生兒溶血病的病因是母子血型不合，產(chǎn)生同族血型的免疫作用引起的。[癥狀]1生后36h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或成熟兒生后24h，未成熟兒生后48h出現(xiàn)黃疸；或生后第5天才出現(xiàn)黃疸。黃疸最早出現(xiàn)于面部，隨膽紅素的升高在軀干、四肢出現(xiàn)，最后波及手心足底。2黃疸持續(xù)7～10天不退，成熟兒持續(xù)2周以上，未成熟兒則在3周以上，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重。3溶血性黃疽多呈杏黃色或桔黃色。梗阻性黃疸多呈灰黃色或黃綠色?；純撼S疸外，還有原發(fā)病伴隨的其他癥狀。若有感染者可見發(fā)熱、感染中毒癥狀，如精神萎靡、納乳減少及末梢血白細(xì)胞升高，核左移；如溶血性黃疸則可見面色蒼白的貧血貌、呼吸急促；如先天或后天性膽道阻塞，則見大便呈灰泥土樣。