我兒子胃里的幽門桿菌為什么吃藥總不好

      采用四聯(lián)療法：藥物組合,劑量和用法：枸櫞酸鉍鉀,阿莫西林,甲硝唑,奧美拉唑,7日為一療程.連二療程后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周.還要注意：1.少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物, 不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥. 4.規(guī)律飲食：研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 5.定時(shí)定量：要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),避免過饑或過飽.
      

      治療幽門螺桿菌一般采取新三聯(lián)治療法,目前推薦以PPI（如奧美拉唑）或膠體鉍為基礎(chǔ)再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高,使用方便,不良反應(yīng)少.十二指腸潰瘍的總療程為PPI2-4周,膠體鉍4-6周,胃潰瘍 總療程是PPI4-6周,膠體鉍6-8周,不知你家小孩是不是按規(guī)律服藥,一般至少在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束至少4周進(jìn)行.
      

      幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療.盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意.這是因?yàn)閔p主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面.注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.
      目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,呋喃唑酮,有機(jī)膠態(tài)鉍劑（de-nol等）,胃得樂（胃速樂）,樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素.療程一般為兩個(gè)星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生.因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的.
      
      
      以上是對“我兒子胃里的幽門桿菌為什么吃藥總不好”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      幽門螺桿菌的治療主要靠藥物治療.不提倡單一的抗菌藥物治療,因?yàn)樗斡实?lt;20%,而且容易產(chǎn)生抗藥性.治療的原則是：1,采用聯(lián)合用藥方法2,無明顯副作用,病人耐受性好3,病人經(jīng)濟(jì)上可以承受.判斷HP的治療效果應(yīng)該根據(jù)根除率,而不是清除率.
      目前國內(nèi)外常用的抗HP的藥物主要有：羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,呋喃唑酮等.潰瘍病患者可結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加兩種抗菌素,或質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）加一種抗菌素,療程一般為兩個(gè)星期.
      以患者目前的情況來看,HP根治不是很理想,第一次用藥后效果不錯(cuò),后來可能因?yàn)镠P產(chǎn)生了抗藥性,所以建議你采用兩種抗菌素,氨芐青霉素加上甲硝唑一起服用.
      

      你好：
      治療方法
      hp感染現(xiàn)在主要靠抗hp藥物進(jìn)行治療.盡管hp在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意.這是因?yàn)閔p主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面.注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實(shí)際上效果并不總是很理想.何況目前缺乏合適的hp感染的動(dòng)物模型,可供幫助制訂有效的治療方案.因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂,有很大的局限性（因地區(qū),人群的差異）.總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,一般＜20％,且易產(chǎn)生耐藥性.
      治療方案的選擇原則是：①采用聯(lián)合用藥方法；②hp的根除率＞80%,最好在90％以上；③無明顯副作用,病人耐受性好；④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性.判斷hp感染的治療效果應(yīng)根據(jù)hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過細(xì)菌學(xué),病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長.
      目前國內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,呋喃唑酮,有機(jī)膠態(tài)鉍劑（de-nol等）,胃得樂（胃速樂）,樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素.療程一般為兩個(gè)星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生.因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的.
      幽門桿菌可能會(huì)影響孩子的正常發(fā)育
      臺(tái)灣成功大學(xué)近期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)表明,幽門桿菌可能會(huì)影響孩子的正常發(fā)育,而島內(nèi)近一成的小學(xué)生都有感染幽門桿菌的情況發(fā)生.另外,包括孩子們以及普通民眾使用的快餐盤上也可能攜帶有大量的細(xì)菌.正所謂,細(xì)菌的存在可謂是無處不在,令人防不勝防.
      臺(tái)灣成功大學(xué)通過近一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約有近一成的兒童感染幽門桿菌,而且這些孩子都普遍偏瘦以及身高增長緩慢.雖然還不知道幽門桿菌是否是影響孩子發(fā)育的關(guān)鍵因素,但是已知幽門桿菌會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍甚至胃癌,醫(yī)生建議,如果孩子出現(xiàn)胃痛癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查.
      醫(yī)師表示,如果家中有人出現(xiàn)胃痛癥狀,尤其是小朋友一定要注意勤洗手,盡量避免幽門桿菌的交叉?zhèn)魅?
      另外新研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)民眾使用的餐盤即便經(jīng)過清洗,上面仍然會(huì)殘留很多細(xì)菌.其中像是小朋友最常用的"美耐皿"餐具,由于材質(zhì)相對較軟又極易產(chǎn)生刮痕,更是方便了細(xì)菌的大量殘留.
      比如一般我們使用合成材質(zhì),一般可能用一些洗碗或大量清水,但是由于餐盤本身有刻痕,有細(xì)菌不容易清洗干凈.假如你餐盤細(xì)菌含量高的話,那引起生病機(jī)會(huì)就大,像腸胃炎啊,嚴(yán)重可能引起細(xì)菌性的敗血癥!」
      提醒,餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕嚴(yán)重的餐具,也得定期淘汰更換.尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人,應(yīng)該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具,以避免病從口入影響健康.
      
      

      幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形,微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌.1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類.幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎,消化道潰瘍,淋巴增生性胃淋巴瘤等.幽門螺旋桿菌病的不良預(yù)后是胃癌.
       幽門螺旋桿菌寄生在胃粘膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的.慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹,不適或疼痛,常伴有其它不良癥狀,如暖氣,腹脹,反酸和食欲減退等.有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛,上消化道少量出血等.
       一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣的：幽門綜旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性,淺表性胃炎,數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍,胃潰瘍,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎縮性胃炎等,而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素.專家們認(rèn)為,幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍,如果沒有幽門螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生.
       幽門螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識(shí).其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口棗口,糞棗口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明：1.利用PCR從病人唾液,牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNAA；2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌；3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株.
       幽門螺旋桿菌在世界不同種族,不同地區(qū)的人群中均有感染,可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染.總的趨勢是：幽門螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升,發(fā)展中國家約為80%,發(fā)達(dá)國家約為40%,男性略高于女性.我國的感染年齡早于發(fā)達(dá)國家20年左右,20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達(dá)78.9%.另外,我國北方地區(qū)的感染率高于南方地區(qū).
       同其它消化道傳染病一樣,幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān).如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐,直至完全治愈.
       幽門螺旋桿菌感染診斷有許多方法,如活組織鏡檢,幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng),快速尿素酶試驗(yàn),尿素呼氣試驗(yàn),尿氨排出試驗(yàn),血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等.不同醫(yī)院采用的方法不同,但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異,快速的,有些是無創(chuàng)傷的.專家們告誡患者,如感覺胃部不適,應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門螺旋桿菌感染檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門螺旋桿菌,以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病.
       幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的.一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑（鉍劑）,常用抗生素羥氨芐青霉素,慶大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到醫(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥,并及時(shí)檢查療效.
      

      幽門桿菌是目前認(rèn)為慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因.（而您兒子的癥狀看是慢性胃炎.）其有鞭毛,在胃內(nèi)穿過粘液層,一項(xiàng)胃黏膜,因其有黏附素能貼緊上皮細(xì)胞而長期定居與胃竇黏膜小凹極其臨近上皮表面繁衍,不易去除.
      1,針對胃幽門桿菌的治療應(yīng)聯(lián)合用藥,最好用三聯(lián)療法,兩種抗菌藥加一種質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑.這您要咨詢專業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生.2,要確定幽門桿菌是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在治療后不少于4周進(jìn)行.3,服藥要遵醫(yī)囑,不要自己添加或減少或自行停藥.4,一家人要檢查,看看有無健康攜帶者.如有,要一同治療.因其可以通過唾液傳播,在家人不經(jīng)意的接觸下,原本您只好的兒子又會(huì)再次感染.
      正確處理,預(yù)后好.
      
      以上是對“我兒子胃里的幽門桿菌為什么吃藥總不好”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形,微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌.1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類.幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎,消化道潰瘍,淋巴增生性胃淋巴瘤等.幽門螺旋桿菌病的不良預(yù)后是胃癌.
       幽門螺旋桿菌寄生在胃粘膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的.慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹,不適或疼痛,常伴有其它不良癥狀,如暖氣,腹脹,反酸和食欲減退等.有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛,上消化道少量出血等.
       一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣的：幽門綜旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性,淺表性胃炎,數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍,胃潰瘍,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎縮性胃炎等,而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素.專家們認(rèn)為,幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍,如果沒有幽門螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生.
      做過鋇餐和胃鏡之后,確診了么?是胃炎還是胃潰瘍?如果是胃炎的話,是淺表性胃炎還是糜爛性還是其他類型的.相信醫(yī)生已經(jīng)給你了明確診斷,可是在你的問題中都沒有交代,因此無法給與更明確指導(dǎo).
      幽門螺旋桿菌是引發(fā)胃病的重要原因.但是并不是說只采取單一的控制幽門螺旋桿菌的方案就可以的.用餐要規(guī)律節(jié)制,忌暴飲暴食.
      聯(lián)合用藥,規(guī)范用藥療程,是治療胃病的原則.很遺憾,這兩個(gè)原則,你一個(gè)也沒有遵守.我初步判斷你應(yīng)該是淺表性胃炎,建議采取西醫(yī)治療.采用奧美拉唑+硫糖鋁+阿莫西林的治療方案.療程7周.
      
      

      幽門螺旋菌一般認(rèn)為通過人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播,感染后機(jī)體一般難以將其清除.
       根除幽門螺旋桿菌的治療方案 已證明在體內(nèi)具殺滅幽門螺桿菌的抗生素有：克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑（或替硝唑）,四環(huán)素,某些喹偌酮類如左氧氟沙星等.目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯(lián)合用藥.幽門螺桿菌根除失敗的主要原因是患者的服藥依從性問題和幽門螺桿菌對治療方案中的抗生素的耐藥性.研究證明以質(zhì)子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑,蘭索拉唑等為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案有較高根除率.這些方案中,以PPI為基礎(chǔ)的方案所含PPI能通過抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性從而提高根除率,再者PPI本省具有快速緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合作用, 因此是臨床上常用的方案.而其中,又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的根除率最高.
       根除幽門螺桿菌治療后復(fù)查 治療后應(yīng)常規(guī)復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除,復(fù)查應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行,且在檢查前停用PPI,否則會(huì)出現(xiàn)假陰性.