左旋氨氯地平能和珍菊或復(fù)方降壓
健康咨詢描述： 左旋氨氯地平能和珍菊或復(fù)方降壓片聯(lián)合用藥嗎
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氨氯地平是鈣通道拮抗藥,是臨床上很常用的降壓藥.還有硝苯地平,尼卡地平,依那地平,尼索地平,非洛地平,拉西地平,美尼地平等.復(fù)方降壓片副作用大,現(xiàn)在很少用了.
降壓藥還有：
利尿降壓藥：利尿降壓藥是目前應(yīng)用最為廣泛的降壓藥,臨床上以噻嗪類利尿降壓藥為主.其優(yōu)點(diǎn)是可降低心血管疾病的發(fā)生率.
β-受體阻斷藥：主要用于輕,中度高血壓,尤其是靜息時(shí)心率快（>80次/分鐘）的中青年患者或合并心絞痛時(shí).降壓機(jī)制與抑制交感神經(jīng),降低心肌收縮力,減少心輸出量有關(guān),同時(shí)降低血漿腎素活性.該類藥物可引起血脂代謝異常,長(zhǎng)期使用可升高三酰甘油,降低血清高密度脂蛋白,使總膽固醇與 HDL的比值升高.
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：目前常用的有苯那普利,卡托普利,依那普利,福新普利,雷那普利,莫西普利等.本類藥可以引起咳嗽.
ARB制劑 ：作用與ACEI制劑相似,但是較少引起咳嗽.
比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合用藥的治療方案是：利尿劑與β-受體阻斷藥;利尿劑與ACEI或ARB制劑;鈣拮抗藥二氫吡啶類與β-受體阻斷藥;鈣通道拮抗藥與利尿劑或ACEI或ARB制劑;三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑.用藥是先用一種,效果不好再加另外一種.
珍菊降壓片是中成藥,氨氯地平可以和你說的這兩種藥用.
最好不要這樣連用,原因如下：
1根據(jù)國(guó)家的最新的高血壓防治指南中,只有五類藥物,即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（依那普利,貝那普利,福辛普利,賴諾普利,培哚普利）,血管緊張素2受體拮抗劑（纈沙坦,氯沙坦,坎地沙坦酯,替米沙坦）,B受體拮抗劑（倍他樂克,比索洛爾,阿替洛爾,卡維地洛）,鈣離子拮抗劑（硝苯地平控釋片/緩釋片,非洛地平緩釋片,氨氯地平,拉西地平,鹽酸地爾硫卓片,鹽酸維拉帕米片）,利尿劑（雙氫克尿噻,螺內(nèi)酯,吲達(dá)帕胺）,指南中沒有上您所說的珍菊或復(fù)方降壓平片,也就不推薦使用這兩種藥品.
2.指南中也給出了聯(lián)合用藥原則,現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)結(jié)果支持下列組合：
（1）利尿劑和B受體阻滯劑；
（2）利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑；
（3）二氫吡啶類鈣離子拮抗劑（**地平）和B受體阻滯劑
（4）鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑
（5）鈣離子拮抗劑和利尿劑
三種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用除非有禁忌癥必須包含一種利尿劑.
3.目前合并用藥的兩種方式：
（1）采取各藥的按需劑量配比處方,優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)臨床需要調(diào)整品種和計(jì)量
（2）采用固定配比處方,優(yōu)點(diǎn)時(shí)服用方便,有利于提高患者的依從性.
高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,切莫吃吃停停,此外還要保持心情舒暢,合理飲食,適當(dāng)鍛煉,才能使藥物發(fā)揮更大的作用.
以上是對(duì)“左旋氨氯地平能和珍菊或復(fù)方降壓”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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