健康咨詢描述: 大夫您好:一個健康人移植去一個腎對他本人的身體受多大的影響;對病人來說,做完腎移植手術(shù)后還能恢復(fù)正常嗎
您好,其實,腎移植的存活時間一般以一,三,五,十年的腎或人存活率表示,所謂腎存活是指腎臟有功能.腎移植在我國開展最早,也是比較成熟的一項技術(shù).盡管腎移植近期療效已經(jīng)令人很滿意,有關(guān)的資料表明:我國腎移植后人五年生存率大于90%,流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)一般在10年之內(nèi).但從長遠看,效果并不盡如人意,而且?guī)Чδ苣I死亡的病人越來越多,超過了腎移植死亡人數(shù)的40%.有專家指出,腎移植半年后仍有25%~40%的腎臟移植病人會逐漸出現(xiàn)腎功能減退,蛋白尿,進行性貧血和移植腎體積縮小等,并且在10年內(nèi)出現(xiàn)移植腎功能衰竭.其中移植腎慢性失去功能會在術(shù)后6個月至數(shù)年后發(fā)生,患者常沒有任何不適.如果單純從移植腎的功能來看,這些手術(shù)無疑是成功的,但病人最后如果死亡了,無論原因何在,這些移植手術(shù)似乎都失去了意義.目前威脅腎移植患者長期生存最主要的問題是藥物毒性,心血管疾病,病毒性感染,排斥反應(yīng),以及病人不能長期堅持聽從醫(yī)生的指導(dǎo),依從性差等.其中在臨床上,移植后感染已經(jīng)成為醫(yī)生和患者面臨的最主要問題,尤其是移植后的巨細胞病毒感染.
尊敬的咨詢者您好,很高興為您解答問題,根據(jù)您描述的情況分析,正常人移植腎臟是會有一些影響,但并不會影響正常生活的,病人接受腎臟移植是可以恢復(fù)的
腎移植腎晚期尿毒癥患者透析治療外的一種治療方法,腎移植是一種手術(shù),目前已比較成功,但也有一些弊端.成功的腎移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰.成功移植一只腎能夠提供比透析多10倍的功能.移植患者與透析患者相比,所受的限制更少,生活的質(zhì)量更高.大多數(shù)患者比透析時感覺更好,更有體力.找到合適的移植腎的過程是復(fù)雜的,確定移植的腎與受者在血型和組織型上是否良好匹配,需要進行各種各樣的檢查.即使是良好匹配的患者也不總是合適的受者.供者和患者需要都沒有感染和其它醫(yī)學(xué)問題,不會使患者的康復(fù)復(fù)雜化.移植患者必須使用免疫抑制藥物預(yù)防移植腎被排斥.這些藥物具有副作用,會增加獲得一些感染,病毒和某種類型的腫瘤的風(fēng)險.移植患者需要一生服藥,或者至少在移植物還在繼續(xù)工作的時候服用.腎臟移植物并不會永遠堅持下去.比較年輕的患者在一生中可能需要兩次或者幾次移植.如果移植失敗,患者可以回到透析治療中去,等待另一次移植
以上是對“移植去一個腎對他本人的身體受多大的影響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!對健康人來說,摘除一個腎臟對腎臟功能不會有損害,但應(yīng)該注意避免并發(fā)術(shù)后感染,好好修養(yǎng),同時應(yīng)該注意保健,避免加重腎臟負擔(dān),因為人的腎臟功能隨著年紀的增長會逐漸下降,成年人90歲的時候,其腎臟功能相當于正常中年成年人的一半.
對腎臟功能喪失病人來說,進行腎臟移植手術(shù)可以改善腎臟功能,如果手術(shù)效果好,術(shù)后排異反映小,那么他和該摘除腎臟的人一樣,也會有正常的腎臟功能.但是,做完腎臟移植手術(shù)的患者,必須長期口服抗排異藥物,而且必須終身服藥,但是只有病情不再發(fā)展,比如不是全身疾病造成的腎損害,那么一個移植腎可以使用十數(shù)年.但如果是全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身免疫系統(tǒng)病變,即使移植了腎臟,也有可能再次患病,最終使得移植的腎臟喪失作用.
因此在移植腎臟之前請權(quán)衡利弊,選擇合適的治療方案.
你好,如果說是完全健康的健康人,一個健康腎對于人的身體是完全足夠維持健康的.
但是可能從事某些高強度高體力付出的活動會不如從前.但是做腎移植的病人,身體本來就存在腎臟損傷的免疫性因素,所以還是有一定風(fēng)險的.而且術(shù)后的堅持服藥和保養(yǎng)也非常重要.本人就認識一個做腎臟移植20多年的人,現(xiàn)在已經(jīng)60多歲,完全健康.
由于腎臟有較強的代償能力,一個健康人驅(qū)除一個腎后,剩下的那個腎照樣可以完成兩個腎的工作,不影響身體,能和正常人一樣工作和生活,享有一樣的壽命.
臨床上,我們也見到一些先天只有一個腎的人,他們也照樣健康的活著
現(xiàn)在的腎移植手術(shù)國內(nèi)做的已經(jīng)相當成熟,手術(shù)的成功率也是很高的.現(xiàn)在的腎臟移植手術(shù)是比較成熟的,就是說成功率是比較高的,但是萬事皆有萬一,就是一個闌尾炎手術(shù)也會有危險性,不過現(xiàn)在大醫(yī)院的臨床醫(yī)生一般一年能做幾十例這樣的手術(shù),會把風(fēng)險降到最低的,這個你應(yīng)該相信你們的醫(yī)院,醫(yī)生會為你的生命負責(zé)的.成功的腎移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰.成功移植一只腎能夠提供比透析多10倍的功能.移植患者與透析患者相比,所受的限制更少,生活的質(zhì)量更高.大多數(shù)患者比透析時感覺更好,更有體力.找到合適的移植腎的過程是復(fù)雜的,確定移植的腎與受者在血型和組織型上是否良好匹配,需要進行各種各樣的檢查.即使是良好匹配的患者也不總是合適的受者.供者和患者需要都沒有感染和其它醫(yī)學(xué)問題,不會使患者的康復(fù)復(fù)雜化.移植患者必須使用免疫抑制藥物預(yù)防移植腎被排斥.這些藥物具有副作用,會增加獲得一些感染,病毒和某種類型的腫瘤的風(fēng)險.移植患者需要一生服藥,或者至少在移植物還在繼續(xù)工作的時候服用.腎臟移植物并不會永遠堅持下去.比較年輕的患者在一生中可能需要兩次或者幾次移植.如果移植失敗,患者可以回到透析治療中去,等待另一次移植.移植患者,受到免疫抑制的,比其它人具有更高的獲得感染的風(fēng)險.他們要遵守正?!敖】碉嬍持改稀?其后遺癥之一的體重增加(通常是因為服用類固醇類藥物的副作用)和高膽固醇,都會增加心臟病的風(fēng)險.健康的飲食習(xí)慣可以幫助降低風(fēng)險.
以上是對“移植去一個腎對他本人的身體受多大的影響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一般情況下,正常人體只需要單側(cè)腎臟的2/3就可以維持正常生活和工作的需要,所以不必太擔(dān)心,只要定期復(fù)查,剩余腎臟功能正常的,將不會影響您的生活.
單側(cè)腎切除手術(shù)后,在日常生活中有以下幾個方面需要注意:
1,腎切除患者飲食應(yīng)清淡,忌油膩,不食用油炸食物,限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟,蛋黃,蟹黃,魚籽,豬蹄,肉皮,雞皮等的攝入.可間歇適當進食含鈣豐富的食品如牛奶,排骨湯等以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥.熬湯時適當加醋可增加鈣的溶解吸收.
2,另外,補鈣不可過量,否則會加重腎臟負擔(dān).提倡少量多餐,多吃綠葉蔬菜,避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡,茶等,要戒煙戒酒.
3,由于使用環(huán)孢素的患者中7%可能發(fā)生痛風(fēng),因此應(yīng)少食用高嘌呤類如海鮮類,動物內(nèi)臟等.
4,注意不要過于勞累,注意休息,保持心情愉快.
5,如果一側(cè)腎是由于病態(tài)而切除,那就要定期檢查另一側(cè)腎.
腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi).因為右側(cè)髂窩的血管較淺,手術(shù)時容易與新腎臟血管接駁.一般多選擇髂內(nèi)動脈進行吻合,如果右髂內(nèi)動脈管腔內(nèi)出現(xiàn)動脈硬化,管腔狹小,術(shù)后恐血流量不足,亦可以與病人髂外動脈作吻合,血管吻合后,放開全部阻斷血管的血管鉗,待新的腎臟供血良好,便逐層縫合腹壁,完成手術(shù).腎移植并非新腎與舊腎的交換.
腎移植前是否一定要把病腎切除呢?目前的腎移植手術(shù)僅需完成健康腎植入腹腔的程序,已不主張移植前先作雙腎切除了,除非十分必要.
所謂必要,即是指原有的腎臟病繼續(xù)存在,會直接危害患者的健康,或使疾病進一步擴散.例如嚴重的腎結(jié)核,腎臟本身的功能已失去,結(jié)核病灶的存在,還會向各處擴散;又如多發(fā)性鑄型結(jié)石的存在,伴發(fā)頑固的細菌感染,容易引發(fā)敗血癥,腎盂積膿,腎周膿瘍等危及生命的并發(fā)癥;此外,還有腎臟腫瘤,巨大的多囊腎,大量的血尿等情況,也考慮先作腎切除,復(fù)原后再做腎移植,并非兩種手術(shù)同時進行.除了上述疾病,均不主張?zhí)幚碓瓉淼哪I臟.
腎移植指征:
一般來講,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療.但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴格,一般從病情,原發(fā)病種類,年齡等方面考慮.Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據(jù).從原發(fā)病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發(fā)病是原發(fā)性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎,間質(zhì)性腎和囊性腎病.年齡雖然不是選擇的主要指標,但以在15~55歲的青壯年為好.
適應(yīng)證:
(1)自體腎移植的主要適應(yīng)證為腎動脈起始部具有不可修復(fù)的病變者.在復(fù)雜腎內(nèi)結(jié)石或畸形采用一般方法難以解決的時候,亦可行離體腎臟修復(fù)后,再移植至髂窩(即Bench手術(shù)).
(2)同種腎移植適于每個患有不可恢復(fù)的腎臟疾病并有慢性腎衰竭的病人.常見的有腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎盂腎炎,腎血管硬化癥和多囊腎.此外還有外傷所致雙腎或孤立腎喪失者.
禁忌證:
與腎功能衰竭有關(guān)的疾病應(yīng)列為腎移植術(shù)的禁忌證.
(1)當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時,不能考慮腎移植,因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟.如淀粉樣變性,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等.
(2)全身嚴重感染,肺結(jié)核,消化性潰瘍和惡性腫瘤病人,不能考慮腎移植.因在移植后應(yīng)用免疫抑制劑和類固醇時,疾病將迅速惡化.
其實這問題對于腎移植的人來說不是什么大問題還是比較好的注意移植后的調(diào)理就好了不用過多的考慮,但是還會是會有一點影響的!但是要是說對于受移植人來說就有很多的考慮了.要看手術(shù)情況是否成功特別是在感染方面,還有就是在排異方面就是要看個人的機遇問題,只要都控制住了就是比較成功的,是可以正常的使用的.患者也會很好的康復(fù).
活體供者移植手術(shù)是從活體供者獲取一個器官或器官的一部分移植給受者.一般可開展活體供者移植手術(shù)包括腎,肝,肺,胰腺,小腸五種手術(shù)類型.腎移植開展最多,由供者捐獻自己兩個腎臟中的一個;肝移植也開展較多,由供者捐獻肝臟的一部分;肺移植,胰腺移植極少開展;小腸移植仍處于實驗狀態(tài).在器官嚴重短缺的現(xiàn)狀下,活體活體移植無疑為等待移植的病人提供了另一種選擇.
目前世界上活體腎移植的最長存活時間為40年,高于尸腎移植的存活時間34年.
由于移植的器官來自于健康狀況良好的供者,活體供者提供的腎臟受到損傷的程度較輕,因此腎臟的質(zhì)量優(yōu)于尸體供腎.
對于活體供者移植手術(shù),只要找到合適的供者,準備移植手術(shù)的時間只需要數(shù)星期.由于活體供腎的組織配型適配率提高,組織相容性好,移植腎排斥反應(yīng)率明顯下降,所以活體腎移植的患者的服藥量比尸腎移植的患者減少1/3.由于服藥量少,也降低了藥物產(chǎn)生的毒副作用.
雖然器官捐獻是比較安全的,但還要證實供者是否愿意捐贈出自己的器官,完全取決于本人的意愿.
只要供體與患者配型成功就可以移植!!
活體供腎最重要的4大優(yōu)勢
1 提高了供體和受體間的相容性.
2 提高了供腎質(zhì)量.
3 免疫抑制劑用量減少
4 活體供腎可按接受者的身體情況安排手術(shù)時間,不須長期等待而提高治療費用甚至喪失移植時機.
1.提高了共體和受體間的相容性.人類組織相容性抗原的差異是導(dǎo)致排斥反應(yīng)的免疫學(xué)基礎(chǔ),組織配型的適合程度是影響移植腎的長期存活的主要原因.大大減少服用抗排斥反應(yīng)的藥物,而使移植器官得到長期的存活.因此,選擇組織配型好的供腎,能降低術(shù)后排斥發(fā)生率.組織配型相容性越高,排斥反應(yīng)越少,服用的抗排斥藥物越少,存活時間越長或長期存活.
2.提高了供腎質(zhì)量.供腎質(zhì)量直接影響移植效果,而供腎質(zhì)量的好壞主要取決于熱缺血及冷缺血時間的長短.所謂供腎熱缺血時間指的是供腎被離體后,在0-4℃腎保存液灌注前的這一段時間,冷缺血時間是指灌注后到被移植到病人體內(nèi)的時間.熱缺血時間尤其重要.活體顯著地降低了熱缺血時間(1-2分鐘)最大程度地減少了缺血再灌注損傷,保證了良好的供腎質(zhì)量.使術(shù)后移植腎功能早期得到良好恢復(fù).
3.免疫抑制劑用量減少.由于組織配型適配率提高,組織相容性好,移植腎排斥反應(yīng)率明顯下降,免疫抑制劑用量減少,從而降低藥物對機體產(chǎn)生的副作用.
4.活體供腎可按接受者的身體情況安排手術(shù)時間,不須長期等待而提高治療費用甚至喪失移植時機.
換腎的確為尿毒癥病人帶來了福音.但由于接受的供腎為異體,所以終生都存在排斥反應(yīng)的危險.因此要求每位換腎腎友們,學(xué)會自我觀察,嚴格遵照醫(yī)囑足量服藥和定期復(fù)查與隨訪是十分重要的.這對長期保持良好的移植腎功能又是十分有益的.當您接受移植術(shù)后,非常興奮地被家人接到家中,您就脫離了醫(yī)生和護士的密切而仔細的監(jiān)護,一切都要靠自己照顧了.手術(shù)后的最初三個月或半年是至關(guān)重要的,是影響到你移植腎今后長期存活和整個命運的關(guān)鍵時刻.一方面您所服用的免疫抑制劑藥量較大,抵抗力低,容易感染,另外,此時免疫反應(yīng)強,易發(fā)生急性排斥.近期急性排斥又往往會促成以后轉(zhuǎn)為慢性排斥,影響移植腎長期存活,所以術(shù)后早期盡量避免急性排斥,對你們來說是非常重要的.這方面醫(yī)院里常有一些深刻的教訓(xùn).許多病人出院時移植腎的功能及全身情況都很好,但是不能自我管理,以為手術(shù)成功了,可以向正常人一樣不受拘束,最后導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)壞,移植失敗.因經(jīng)濟困難或其它原因在術(shù)后一年,過早停用原來起著很好作用的免疫抑制劑,常會因此引起慢性排斥,血肌酐上升,最終導(dǎo)致移植腎失敗.定期門診隨訪是使移植腎長期存活的重要保證!腎臟移植手術(shù)的成功這僅僅是安裝一個腎臟,移植腎必竟不是自體的,仍需要長期口服抗排斥藥和長期隨訪監(jiān)測.
原則上來說,一個健康的腎是完全可以勝任人體對其的要求.移植去一側(cè)腎臟唯一的不好處就是在這側(cè)腎臟發(fā)生病變的時候沒有候補腎.而如果這僅剩的一側(cè)腎在日后若不幸發(fā)生病變,則病變的發(fā)展速度會比兩個腎臟的要快,畢竟如果是健康的腎能承擔(dān)全身的工作,但當它病變的時候沒有另一側(cè)腎臟的幫助它就會壞的更快.這跟人瞎了一只眼睛后另一只眼睛的視力會下降很快是一個道理.
腎移植術(shù)后要終生服用抗排異藥物,會產(chǎn)生不同程度的副作用,會出現(xiàn)多汗,多油(尤其是臉部),是由于腎上腺皮質(zhì)激素的作用,可以隨劑量的減少而減輕,平時可以用控油的洗面奶清洗.其次是眼部副作用,一般比較輕微,避免強光刺激,少看電視玩手機電腦等,經(jīng)常做眼部護理.注意休息.
另外腎移植術(shù)后的保養(yǎng)可以參考一下:
1,女性患者如月經(jīng)過多,血色素下降可以用阿膠,補鐵劑等
2,身體瘦弱中醫(yī)辯證為陰虛的中老年患者,可以服用六味地黃丸,杞菊地黃液.
3,糖尿病及心血管疾病患者,建議長期服用vitE0.1g每天一次.
4,冬蟲夏草,百靈膠囊可以增加抗感染能力,協(xié)同抗排斥.
5,免疫增強劑不宜服用,不慎保健藥不宜使用.
6,具有腎毒性的中藥如木通,厚樸,雷公藤等不可應(yīng)用.
7,抽煙會導(dǎo)致血壓升高,影響移植腎供血,所以不宜抽煙.
8,白酒損肝,黃酒過熱傷肺,腎移植患者最好與酒一刀兩斷.
溫馨提示:
女性患者如月經(jīng)過多、血色素下降,可用阿膠、補鐵劑等。
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