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請問大夫,我平時服二甲雙胍片,

保密 | 0個月 2009-10-21 10:27:34 3人回復(fù) 來自定西市

健康咨詢描述: 請問大夫,我平時服二甲雙胍片,但空腹血糖在7左右,餐后血糖在10左右,請問這是不是很嚴(yán)重,需要換藥嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

shuijing1234
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2009-10-21 11:37:39 我要投訴

      你好:你的情況并不嚴(yán)重.可遵循醫(yī)囑繼續(xù)服藥.以下為確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):
      1,具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).
      2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)應(yīng)再重復(fù)一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.
      3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病.
      二甲雙胍降糖機制:①不通過刺激胰島素分泌,其降糖作用主要是增加周圍組織糖的無氧酵解,增加糖的利用,這一作用的主要部位在小腸,動物試驗證實本品可增加小腸的無氧酵解,使空腸對糖的利用增加20%.②抑制肝糖元異生,由于減少糖元異生引起繼發(fā)基礎(chǔ)血糖減低而降低基礎(chǔ)肝糖輸出.③通過增加胰島素與胰島素受體的結(jié)合,增加胰島素對血糖的清除作用,由于胰島素抵抗是NIDDM的特點,本品通過增加胰島素受體數(shù)量減少者的受體結(jié)合點和增加低親和性的結(jié)合點的數(shù)量從而改善NIDDM病人對胰島素的敏感性.動物試驗證明本品還有受體后作用,使胰島素刺激的糖元生成增加,胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加.
      適用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人,特別是超重的NIDDM病人的首選藥,可單獨用于單純飲食控制不滿意的NIDDM病人,也可與磺脲類合用于單用磺脲類控制不滿意的病人,合用可以加強療效.本品可與胰島素合用并可減少胰島素的用量,90%以上的病人都有效或可改善高血糖,原發(fā)失效者< 10%,包括因胃腸反應(yīng)而不能繼續(xù)服藥者;繼發(fā)失效每年平均5%~10%,失效標(biāo)準(zhǔn)是指空腹血糖> 7.8mmol/L(> 140mg/d).
      希望上述對你有幫助.
      
      

宋伶醫(yī)生
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2009-10-21 10:46:53 我要投訴

      您好!您現(xiàn)在的情況算是還以,不需要換藥.現(xiàn)在治療糖尿病的理想情況為空腹血糖 4·4--6·1,餐后血糖《7·0.建議您不吸煙,少飲酒,少吃鹽,合理飲食,經(jīng)常運動,防止肥胖.您可以先采取以上措施協(xié)助降血糖.
      

huiguixian
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2009-10-21 11:27:47 我要投訴

      你的空腹和餐后的血糖值都有點偏高,一般空腹正常值在3.9-6.1之間,餐后2小時的血糖值在7.8-8.9之間,說明你只是口服這一種降糖藥效果不好,最好能再加一種一起用.不知道你服二甲雙胍的計量是多少,如果現(xiàn)在劑量少的話也可以先加加量觀察一下,如果通過加量可以將血糖控制在正常范圍之內(nèi)的話,就加二甲雙胍的量就行了.如果現(xiàn)在劑量已經(jīng)很大,那還是考慮再加一種降糖藥聯(lián)合應(yīng)用吧!
      
      以上是對“請問大夫,我平時服二甲雙胍片,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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