健康咨詢描述: 你好我是肝膽管結(jié)石現(xiàn)在已經(jīng)有6MM大4個(gè),請(qǐng)問可以動(dòng)手術(shù)嗎?什么時(shí)候可以去動(dòng)手術(shù)謝謝
你是左肝內(nèi)膽管結(jié)石,還是右側(cè)?要是左側(cè)的話建議你手術(shù)治療,因?yàn)樽髠?cè)本身就有生理性的狹窄,代償?shù)姆种в稚?長(zhǎng)時(shí)間的梗阻會(huì)引起左肝萎縮的,要是右側(cè)的你可以不必在意,因?yàn)橛腋未鷥敺种Ф?不用手術(shù).
膽管結(jié)石問題可以考慮口服一些膽石利通片或者消炎利膽片清熱解毒利濕,藥物治療,注意復(fù)查肝膽超聲,如果有息肉問題需要積極手術(shù)治療,注意多飲水別吃辛辣油膩食物。
你好,根據(jù)你所提出的問題,如果結(jié)石的體積較大個(gè)數(shù)較多的話,是可以進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的。如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話,首先要到醫(yī)院來進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查,并且根據(jù)具體情況來進(jìn)行手術(shù)的預(yù)約。
以上是對(duì)“你好我是肝膽管結(jié)石現(xiàn)在已經(jīng)有6”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,很高興為你服務(wù),就你描述的情況。肝膽管結(jié)石如果無明顯癥狀,可以觀察,如果出現(xiàn)腹痛,發(fā)燒,黃疸等情況,建議行手術(shù)取石術(shù)。
肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療的原則是:①術(shù)中盡可能取盡結(jié)石;②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶;③術(shù)后保持膽汁引流通暢,預(yù)防膽石再發(fā)。
想補(bǔ)充問幾點(diǎn),具體在什么位置的,現(xiàn)在又什么癥狀不?以及檢查肝功有什么不正常的不.肝內(nèi)膽管結(jié)石唯一有效的方法是行手術(shù)治療.但是適應(yīng)癥的把握很重要.建議正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,然后覺得是否應(yīng)該手術(shù)治療及手術(shù)的方案
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因.
膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)(包括肝內(nèi)膽管)內(nèi)的結(jié)石,結(jié)石的性質(zhì)大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石,膽囊內(nèi)一定存在結(jié)石.在我國,膽管結(jié)石多數(shù)屬于這一類.繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過擴(kuò)大的膽囊管進(jìn)入膽總管而形成的結(jié)石,結(jié)石的形狀和性質(zhì)多與膽囊內(nèi)的結(jié)石相同,多數(shù)呈多面形的膽固醇混合結(jié)石.繼發(fā)于膽道感染的結(jié)石的外層帶有膽紅素鈣沉著.
肝內(nèi)膽管結(jié)石該病的病因比較復(fù)雜,與肝內(nèi)感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關(guān).肝內(nèi)膽管結(jié)石可彌漫存在于肝內(nèi)膽管系統(tǒng),也可發(fā)生在某肝葉或肝段的膽管內(nèi),且左葉明顯多于右葉.在臨床上,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的癥狀一般不很典型,在病程的間歇期多無癥狀,或僅表現(xiàn)為右上腹部輕度不適;在急性期則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀(黃疸,畏寒,發(fā)熱等).肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷比較復(fù)雜,除根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)外,還可通過B超和經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查,以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布和肝膽管的狹窄及擴(kuò)張情況.此外,CT檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石也有重要的診斷意義,特別是對(duì)于并發(fā)膽汁性肝硬化和癌變者.肝內(nèi)膽管結(jié)石常并發(fā)膽管梗阻,容易誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈.
如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石,溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)還更加安全,有效.與單純膽囊結(jié)石,肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無法徹底取凈,肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢,結(jié)石重新形成等.目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法:
1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出.
3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.
一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止?fàn)顟B(tài)不會(huì)一成不變的.當(dāng)遇到寒冷,勞累過度或飲食不當(dāng)?shù)炔涣即碳r(shí),患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動(dòng)”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時(shí)了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變.
以上是對(duì)“你好我是肝膽管結(jié)石現(xiàn)在已經(jīng)有6”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,像您的這種情況,我認(rèn)為您已經(jīng)陷入了一個(gè)誤區(qū).您和許多病號(hào)一樣,見到這種情況就會(huì)想到做手術(shù),但是以我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,許多的患者在手術(shù)后,會(huì)有不同程度的復(fù)發(fā).我在我們平時(shí)的臨床工作中,認(rèn)為中醫(yī)治療還是比較有效的.我建議您,如果您現(xiàn)在沒有任何的癥狀以及臨床體征.您大可以不必治療.如果您有以下癥狀,比如說:膽囊區(qū)疼痛不適(膽囊在右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處)口苦,厭食油膩,急性發(fā)作時(shí)還有發(fā)熱,惡寒等癥狀.您可以試一下我的這個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)用方,具體的藥物如下:柴胡12克 枳實(shí)12克 白勺18克 郁金9克 內(nèi)金9克 金錢草24克 穿山甲12克(先煎)青皮12克 皂刺24克 王不留行24克 莪術(shù)9克 以上的諸多藥物,先用水煎煮一個(gè)小時(shí)左右,在用砂鍋煎煮兩邊,每一遍大約25分鐘左右,把兩次煎煮的藥液混為一起.平均分為兩次,早晚空腹的服用.您的早飯必須要吃啊!
溫馨提示:
膽管結(jié)石病人平時(shí)吃的食物不要太油膩,不易暴飲暴食
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