.您好!首先要確定是什么原因引起的腹痛,腹?jié)q,然后才能對癥治療的,這里是引起腹痛,腹脹的原因:急性胃腸炎——腹痛,以上腹部及臍周為主,呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴食欲減退,腹脹,惡心嘔吐,急性水樣腹瀉,或伴有發(fā)熱,頭昏,軟弱,多由酗酒,刺激性或不潔食物和藥物引起.2.慢性胃炎——上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進餐后尤甚,飯后飽脹,噯氣,吞酸嘈雜,食欲減退,惡心,舌淡無味,大便溏薄,或有貧血,消瘦.3.消化性潰瘍病——上腹疼痛作脹長期反復(fù)發(fā)作,呈周期性,持續(xù)幾天,幾周或更長,繼以較長時間的緩解,以春秋季節(jié)發(fā)作者多見;疼痛與飲食之間有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發(fā)生,進食后可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多后1小時內(nèi)發(fā)生,1~2小時后逐漸緩解;伴唾液分泌增多,反胃,噯酸噯氣,惡心嘔吐.4慢性膽囊炎,膽結(jié)石——――反復(fù)發(fā)作上腹作脹疼痛,呈持續(xù)性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過食油膩辛辣引起或加重,伴有惡心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊.5.慢性胰腺炎——上腹部鉆痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重并持續(xù)較長時間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良,食欲減退,厭食油膩,體重減輕.既往有急性胰腺炎發(fā)作病史.另外,您提到的每天大便三四次,是不是又便秘的病史,對于這種情況來說較嚴(yán)重的便秘也會引起腹?jié)q,腹痛和排便困難的.針對便秘建議嘗試一下這兩個辦法:1,早晨起床先空腹飲用一杯涼開水或一杯冷牛奶,腸胃受到刺激會產(chǎn)生便感.長期堅持就會形成早上排便的好習(xí)慣.2,經(jīng)常飲用酸奶可以有效解除便秘,在酸奶中加入香蕉,草莓,桃子后的味道更好也能加強效果.謝謝!
以上是對“病情咨詢專家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腸易激綜合征(IBS)屬于胃腸道功能紊亂性疾病,是一組癥候群,以腹痛(或不適),排便頻率改變?腹瀉和(或)便秘?及糞便性狀異常(黏液便,稀水便或硬便等)為主要癥狀.該病持續(xù)或間歇發(fā)作,但各項檢查尚未顯示有器質(zhì)性病變存在.
病因和機制
IBS的病因與發(fā)病機制比較復(fù)雜,雖未完全闡明,但已由多年認為的“單純動力紊亂”的觀點,發(fā)展到近年來提出的“腦-腸軸學(xué)說”.該學(xué)說認為IBS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,內(nèi)臟感覺運動異常,消化道激素作用,心理障礙,基因因素,腸道感染以及其他腸腔因素等相互作用的結(jié)果,體現(xiàn)了近代醫(yī)學(xué)的“生物-生理-社會醫(yī)學(xué)”模式和觀點.
同時也有觀點認為,腸道的神經(jīng)免疫內(nèi)分泌細胞是一個網(wǎng)絡(luò)調(diào)控的整體,IBS的發(fā)病機制可能與這個網(wǎng)絡(luò)調(diào)控失常有關(guān).
治療原則
近年來,隨著胃腸動力檢測技術(shù)和內(nèi)臟傳入通路感知檢測技術(shù)的不斷發(fā)展,人們逐漸認識到IBS是一種異質(zhì)性疾病,其病理生理學(xué)的改變主要表現(xiàn)在胃腸動力學(xué)和精神行為的異常以及內(nèi)臟感覺過敏等幾個方面,這為IBS的診斷和治療提供了新的思路.
由于與IBS相關(guān)的病理生理因素是多方面的,目前尚不能以單一的病理生理機制來解釋其復(fù)雜癥狀,故至今尚無一種藥物或單一療法對IBS完全有效.因此,在治療時應(yīng)依據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度,發(fā)作頻率及癥狀類型,遵循個體化的原則,采取綜合性的治療措施,包括精神心理治療,飲食治療和藥物治療.對治療方法和藥物的選擇應(yīng)因人而異,對癥處理.
治療藥物的分類
IBS的藥物治療按癥狀表現(xiàn)可分為抗腹瀉藥,治療便秘藥(可溶性的纖維或緩瀉劑)及治療腹痛藥(平滑肌松弛劑和抗痙攣藥物)等.
按其作用部位可分為:
慢性結(jié)腸炎
您好.很高興為您服務(wù),在這里祝您早日恢復(fù)身體健康.我仔細瀏覽了一下您的情況,您的病情不太嚴(yán)重,慢性結(jié)腸炎的自身保健是預(yù)防復(fù)發(fā),根治該病的關(guān)鍵所在.這里有本人多年來總結(jié)的良方,專門治療這種疾病,請您不要太擔(dān)心,更新網(wǎng)對您的病情有所幫助.①健脾止瀉糕:鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實米30克,白扁豆20克,茯苓20克,烏梅4枚,果料及白糖適量.制法:赤小豆成豆沙加適量白糖.茯苓,白扁豆,芡實米共研成細末,加少量水蒸熟.鮮山藥去皮蒸熟加入上粉,拌勻成泥狀,在盤中一層鮮山藥粉末泥,一層豆沙,約6-7層,上層點綴適量果料,上鍋再蒸.烏梅,白糖熬成膿汁,澆在蒸熟的糕上.分食之有很好的治療效果.②百合粥:芡實,百合各60克.上兩味藥放入米粥內(nèi)同煮成粥,主治脾虛泄瀉.③紫莧菜粥:紫莧菜100克,白米50克,先用水煮莧菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之.④銀花紅糖茶:銀花30克,紅糖適量,泡水飲用.⑤石榴皮紅糖茶:石榴皮1-2個,紅糖適量,泡水飲用.⑥車前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服.只要您堅持合理的治療,我相信不出一個月,您的病情會有明顯性的改善.最后祝您早日恢復(fù)健康.
可能是慢性腸炎,它泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌,霉菌,病毒,原蟲等微生物感染,亦可為過敏,變態(tài)反應(yīng)等原因所致.臨床表現(xiàn)為長期慢性,或反復(fù)發(fā)作的腹痛,腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.
本病可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來,病程多在2個月以上.長期過度疲勞,情緒激動,過度精神緊張,加以營養(yǎng)不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發(fā)于咀嚼障礙,胃酸缺乏,胃大部切除術(shù)后,腸道寄生蟲病等疾患.
根據(jù)臨床腹瀉量,次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營養(yǎng)障礙,結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.
慢性腸炎的臨床表現(xiàn)(1)消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病主要表現(xiàn).遇冷,進油膩之物或遇情緒波動,或勞累后尤著.大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱,腹部絞痛,惡心嘔吐,大便急迫如水或粘凍血便. (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水,酸中毒或休克出血表現(xiàn).
(3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部,臍周或少腹部為主,有輕度壓痛,腸鳴音亢進,脫肛.
慢性腸炎的常用藥
(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養(yǎng)有效抗生素外,可選用黃連素0 3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃腸靈4片,每日3次.病情出現(xiàn)發(fā)熱,脫水,休克可適當(dāng)選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧.
(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普魯苯辛15~30mg,日3次.
(3)止瀉劑可選用,次碳酸鉍1~2g,每日3次;復(fù)方樟腦酊4mg,每日3次.
(4)精神性腹瀉者,可服利眠寧10mg,每日3次;或眠安寧1片,日2次.
(5)中藥方面:①脾虛泄瀉,可給予補中益氣丸或人參健脾丸.②腎陽虛衰泄瀉,附桂八味丸,或附子理中丸.③肝氣乘脾泄瀉,予痛瀉要方或逍遙丸服用.
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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