健康咨詢描述:
主要癥狀:左胸悶,有時(shí)呼吸困難.
發(fā)病時(shí)間:10年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:左胸透,左胸片有包裹性少量積液.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 10前肺結(jié)核包裹性少量積液常規(guī)治療已愈.前幾天又查出胸膜炎包裹性少量積液.肺結(jié)核無變化.請(qǐng)問專家應(yīng)該怎么治?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病累及胸膜的后果.此時(shí)肺內(nèi)可同時(shí)有或無明顯結(jié)核病灶其原則:抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.
(一)休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng). (二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用,方案2SHRZ/4HR.
(三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療. (五)對(duì)癥治療 (六)外科治療:嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可
少量積液!可待其自行吸收.不過你情況很特殊,復(fù)發(fā)了.而結(jié)核無活躍的表現(xiàn).可以去做個(gè)活檢,排除下癌變的可能.早發(fā)現(xiàn)早治療,但也不一定有.肯能是結(jié)核活躍了.所以要競爭發(fā)現(xiàn)病因.不要像現(xiàn)在子對(duì)癥治療——治療積液!只要活檢就能明白一切!
以上是對(duì)“胸膜炎怎么治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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