健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,請問我左面肋骨在一次車禍中斷了7根,在治療中上了八個金屬固定的夾子,到目前二年多了,現(xiàn)我想取掉,請問:可以取嗎?取時的手術有風險嗎?手術的刀口還是上次的刀口上再開嗎?(現(xiàn)在刀口有33針?
一般骨折所上的內固定架,螺釘,髓內螺釘,外固定架等到了一定時間后都要取出來的,能取出的指證就是骨折愈合了,所以您可以先拍個X線片,若骨折愈合,則可以手術拆除了.手術切開肯定是上次的切開了,理由是您也不想再多一個切口疤痕吧,還有就是緣原來手術路徑,可以順利的找到金屬固定夾,并且減少對組織的損傷,這就是您所擔心的風險,一般來說拔除固定架是沒有什么風險的,除非您那里粘連的很嚴重,手術時難以區(qū)分肌肉血管和神經等,而誤傷了神經,造成術后胸部運動及感覺的異常,或是誤傷血管,造成術中出血,但是肋骨這沒有大血管,即使出血量也不會很多,還有一種可能就是刺傷胸膜壁層,造成氣胸,不過這些并發(fā)癥都是可以處理的,并且不會危機生命,所以不用擔心手術的并發(fā)癥的問題,同時您要知道手術是個有創(chuàng)的治療,有手術就又損傷.一般拆除后幾天傷口沒有感染,一周左右就可愈合了.
車禍過程中很容易出現(xiàn)肋骨骨折.多發(fā)性骨折經過內固定后即可恢復.目前已經2年多了,要是想取下固定的夾子,那是比較小的手術,不會有什么大風險的.手術的開口一般不會在原來的刀口上,因為原來的刀口已經形成了瘢痕,再次切開則不容易愈合.
肋骨骨折多發(fā)生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨,肩胛骨及肩帶肌群的保護而不易傷折;第8~10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上,有彈性緩沖,骨折機會減少;第11和12肋為浮肋,活動度較大,甚少骨折.但是,當暴力強大時,這些肋骨都有可能發(fā)生骨折.可以取,做手術都有一定的風險.刀口是在上次的地方.
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