我是不是患上心臟病了

      你好
      竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.臨床表現(xiàn)：1,竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50一般無(wú)癥狀.2,如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.3,心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60ＰＲ間期大于0.12秒.治療原則：1,竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療. 2,如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3,顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4,原發(fā)病治療. 5,對(duì)癥,支持治療
      

      心臟?。╤eart disease）是心臟疾病的總稱(chēng),包括風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病,心肌炎等各種心臟病.臨床實(shí)踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法.早期癥狀
      察言觀(guān)色早發(fā)現(xiàn) .俗話(huà)講,無(wú)病早防,防患于未然；有病早治,亡羊補(bǔ)牢未為晚.心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”. 那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢?那就是察言觀(guān)色：心臟病除常見(jiàn)的心悸,心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆.注意觀(guān)察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療.
      這些體表征兆包括：
      ◆呼吸：作了一些輕微活動(dòng)時(shí),或者處于安靜狀態(tài)時(shí),出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).
      ◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象.
      ◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多.如果鼻子尖發(fā)腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大.此外,紅鼻子也常預(yù)示心臟有病.
      ◆皮膚：慢性心力衰竭,晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧,腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān).皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說(shuō)明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多.
      ◆耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn),這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常,病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí),內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào).如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致.
      ◆頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全.
      ◆肩膀：天氣明明很好,左肩,左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病.
      ◆手腳：手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者.
      ◆下肢：中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn).此外,如果時(shí)常心悸,氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn).
      
      

      建議你去醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超和心電圖先觀(guān)察一下情況.像二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈狹窄,風(fēng)濕性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等都會(huì)引起這些癥狀.你這種情況具有比較典型的心臟病變特點(diǎn).而且你患病已經(jīng)4年,建議你盡快去做檢查,積極治療.因?yàn)樾呐K是全身的一個(gè)泵血器官,它承載的工作量十分大,如果不及早修復(fù),那么會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,到一定時(shí)候就很難治療了.
      
      以上是對(duì)“我是不是患上心臟病了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩（sinus brady-cardia）.常見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí),其它原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫,以及應(yīng)用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,呱乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞（尤其是下壁心肌梗塞的早期）,心肌炎,心肌病和病竇綜合癥.
      心電圖為竇性心律,心率低于每分鐘60次,常伴有竇性心律不齊. 如心率不低于每分鐘50次,一般不引起癥狀,不需治療.如心率低于每分鐘40次伴心絞痛,心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,可用阿托品,麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率.
      

這個(gè)癥狀不見(jiàn)得就是心臟病,但是要去檢查,檢查最基礎(chǔ)的是心電圖.

早期癥狀.◆呼吸：作了一些輕微活動(dòng)時(shí),或者處于安靜狀態(tài)時(shí),出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).
      

◆臉色：如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象.
      檢查

患者體檢時(shí)應(yīng)查的項(xiàng)目有內(nèi)科檢查,血壓,心電圖,血脂,血糖,肝腎功能,血常規(guī)

       心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果對(duì)比有一定比例的假陰性和假陽(yáng)性,但由于其方便,無(wú)創(chuàng)傷,安全,仍被公認(rèn)為一項(xiàng)重要的臨床檢查手段.其中平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法.適用于：
      ①對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷；②評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力；
      ③評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果；④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗(yàn).

超聲心動(dòng)圖檢查俗稱(chēng)心臟B超.超聲心動(dòng)圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過(guò)心各層結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生的反射,形成灰階圖像,借以觀(guān)察心,大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動(dòng)狀態(tài),了解房室收縮,舒張與瓣膜的關(guān)閉和開(kāi)放活動(dòng)的規(guī)律,為臨床提供具有重要價(jià)值的參考資料

      單純的竇性心動(dòng)過(guò)緩可以見(jiàn)于健康的青年人,一般不會(huì)有什么癥狀的, 而且你有時(shí)候會(huì)感覺(jué)心臟跳的厲害,這應(yīng)該是心動(dòng)過(guò)速 ,早搏,或者異搏的表現(xiàn),所以,還是建議你做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看看具體是什么情況,排除下是不是心動(dòng)過(guò)緩－心動(dòng)過(guò)速綜合征,而你的心動(dòng)過(guò)緩可能就是快慢綜合癥的心動(dòng)過(guò)緩階段
      

      竇性心動(dòng)過(guò)緩是常見(jiàn)的心律失常,通常為迷走神經(jīng)張力增加所致,也可見(jiàn)于黃疸,顱內(nèi)壓增高及服用利舍平,普萘洛爾所致.
      竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有心律不齊,可見(jiàn)于正常的青年,尤其是運(yùn)動(dòng)員,體力勞動(dòng)者,但也見(jiàn)于下列各種情況：
      1.迷走神經(jīng)張力增高 中樞性原因如腦出血等引起的的顱內(nèi)壓增高,黃疸,神經(jīng)官能癥
      2.藥物影響 如利舍平 降壓靈 洋地黃 奎尼丁 苯妥英鈉 新斯的明 麻醉藥等
      3.代謝降低 如甲狀腺功能減退,腦垂體功能減退,體溫降低,營(yíng)養(yǎng)不良等.
      治療：
      建議在治療前做阿托品試驗(yàn). 大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩是神經(jīng)性的,多伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)的現(xiàn)象.此外,由于竇房結(jié)本身炎癥,缺血,中毒,退行性改變的原因,也可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩.
      1.病因治療 積極治療原發(fā)病.
      2.對(duì)癥處理 單純性心動(dòng)過(guò)緩常無(wú)癥狀,一般不需治療.當(dāng)心率<50/min且有明顯癥狀者可選下列藥物之一：阿托品0.3-0.6mg口服,3/d,麻黃堿25mg口服,3/d,異丙腎上腺素10mg舌下含服,3/d.
      3.當(dāng)心率<40/min或伴有低血壓心動(dòng)過(guò)速可靜脈或肌內(nèi)注射阿托品,維持心律60/min左右,亦可靜脈滴注異丙腎上腺素1-3ug/min,但對(duì)心肌梗死,有室性異位搏動(dòng)者應(yīng)慎用.
      4.心率<40/min伴有嚴(yán)重低血壓,反復(fù)暈厥,且藥物治療無(wú)效者,可考慮安置人工心臟起搏器.
      
      以上是對(duì)“我是不是患上心臟病了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！