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男性,42歲,2003年、20

保密 | 0個(gè)月 2009-10-12 13:27:29 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 男性,42歲,2003年,2006年和今年癲癇樣小發(fā)作共三次,均是在打牌時(shí)發(fā)作,且喝了酒,都在抽煙,空氣不好,沒(méi)有休息好.檢查腦電圖正常,沒(méi)有家族史,這是癲癇嗎?要服藥嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

cntcm
cntcm 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:765稱(chēng)贊:63
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2009-10-12 14:23:53 我要投訴

      癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過(guò)性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化.【小發(fā)作】,可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失,而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象.每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼, 低頭,兩眼直視,上肢抽動(dòng).你并沒(méi)有描述當(dāng)時(shí)發(fā)作的表現(xiàn),所以,是否能診斷為癲癇小發(fā)作還要打個(gè)問(wèn)號(hào)?腦電圖正常并不能排除癲癇發(fā)作.臨床上癲癇的診斷主要以病史,發(fā)作當(dāng)時(shí)表現(xiàn)及腦電圖顯示異常.且病人有長(zhǎng)期飲酒史,吸煙史,休息差,打牌都是引起癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素.中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥.與心,肝,腎,脾諸臟功能相關(guān).小發(fā)作臨床上最多鑒于小兒.失神發(fā)作(小發(fā)作)【治療】:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.即使是癲癇發(fā)作,2年時(shí)間才發(fā)作過(guò)三次,不建議服藥.首先還是建議你到醫(yī)院神內(nèi)科找專(zhuān)家看看,能否確診?

閆孝誠(chéng)
閆孝誠(chéng) 其他 擅長(zhǎng): 癲癇 幫助網(wǎng)友:5528稱(chēng)贊:117
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2009-10-13 16:47:56 我要投訴

      

西風(fēng)瘦馬1
西風(fēng)瘦馬1 其他 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:128097稱(chēng)贊:2629
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2009-10-12 13:34:27 我要投訴

      你好,癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺(jué),意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲(chóng)病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.治療主要是根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物進(jìn)行控制.對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
      
      以上是對(duì)“男性,42歲,2003年、20”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

許醫(yī)生
許醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,癲癇,精神病,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:38922稱(chēng)贊:2064
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2009-10-12 16:28:14 我要投訴

      你好,這種情況癲癇病的可能性較大,建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科具體檢查,一旦確診應(yīng)積極的抗癲癇治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及大部分醫(yī)生建議服用西藥,我們認(rèn)為西藥并不能徹底根治此病,只能控制病情復(fù)發(fā),需要長(zhǎng)期或終生服用,長(zhǎng)期的藥物毒副作用,導(dǎo)致新的疾病發(fā)生,患者失去治療信心,使此病更難治愈.但并非西藥一無(wú)是處,在疾病的頻繁發(fā)作期有很高的臨床意義.中醫(yī)藥是經(jīng)過(guò)數(shù)千年的臨床經(jīng)驗(yàn)和歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的精華,在治療癲癇病有不可磨滅的功績(jī),雖然現(xiàn)在有的醫(yī)生說(shuō)中藥不能治療癲癇,主要原因他們不懂中醫(yī),不了解中醫(yī).中醫(yī)以辨證論治,治病求本原則治療疾病,是西醫(yī)無(wú)法比擬的.中藥療效確切,無(wú)毒副作用的特點(diǎn),是治療癲癇病的首選.
      

影醫(yī)生
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2009-10-12 14:00:09 我要投訴

      看你的描述有點(diǎn)像,癲癇發(fā)作會(huì)隨著時(shí)間的增加頻率越來(lái)越大得,而且每次發(fā)作都會(huì)對(duì)腦子造成損傷 建議你在去醫(yī)院做個(gè)MRI看看腦子里也沒(méi)有病灶,以便早發(fā)現(xiàn)早治療, 要是是癲癇的話還是要吃藥控制一下的 祝你好運(yùn)

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2009-10-12 14:24:41 我要投訴

       朋友你好您的情況很可能是癲癇,所以建議您盡早得到醫(yī)院去檢查一下,以免耽誤您的治療:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過(guò)性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化注意:對(duì)臨床個(gè)人上確實(shí)無(wú)癥狀而僅在腦電圖上出現(xiàn)異常放電者不稱(chēng)之為癲癇發(fā)作因?yàn)榘d癇是腦部的疾患身體其他部位的神經(jīng)元(如三叉神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元)異?;蜻^(guò)度放電不屬于癲癇發(fā)作 !
       癲癇的誘發(fā)因素:1.發(fā)熱,過(guò)量飲水,過(guò)度換氣,飲酒,缺眠,過(guò)勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作.某些藥物如美解眠,丙咪嗪,戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作.(所以建議您要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,注意身體健康,不要過(guò)量飲酒吸煙等)2.感覺(jué)因素:某些患者對(duì)某些特定的感覺(jué)如視,聽(tīng),嗅,味,前庭,軀體覺(jué)等較為敏感,當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作,稱(chēng)反射性癲癇.3.精神因素:某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng),精神激動(dòng),受驚,計(jì)算,弈棋,玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作,稱(chēng)精神反射性癲癇.
      【癲癇應(yīng)怎樣診斷和治療】癲癇的診斷首先要根據(jù)患者病史及發(fā)作時(shí)的癥狀,結(jié)合腦電圖,CT及磁共振的檢查結(jié)果,其次在是確定是原發(fā)性或是繼發(fā)性癲癇.如果是繼發(fā)性癲癇需要查明病因并找出病變的部位.最后在根據(jù)患者的情況確定合理的治療方案.人的一生中,特別是在某種應(yīng)激的情況下,偶有1次癲癇發(fā)作,是不能診斷為癲癇的;詳細(xì)完整,準(zhǔn)確清晰的病史,對(duì)癲癇的診斷十分重要.醫(yī)生多不能目睹病人的發(fā)作情況,癲癇病人發(fā)作間歇期約有30%的腦電圖表現(xiàn)正常.所以,只要具有癲癇發(fā)作的典型臨床表現(xiàn),不論腦電圖表現(xiàn)如何,即可診斷為癲癇.病人對(duì)自己的發(fā)作情況多無(wú)記憶,病情多靠目睹發(fā)作情景的親屬或同事描述.詢問(wèn)內(nèi)容應(yīng)包括:1.起病的時(shí)間和誘因 首次發(fā)作時(shí)間對(duì)診斷很有幫助,如嬰幼兒起病,多考慮為先天性或代謝性病因;產(chǎn)傷所致的癲癇,多于10歲以內(nèi)起病;30歲以前起病的多為外傷性,感染性或先天性缺陷;30歲以后首次發(fā)病的除考慮腦血管性,外傷性和變性疾病外,腦瘤的可能性也很大;原發(fā)性癲癇多于5歲左右及青春期發(fā)病.2.發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間 發(fā)作前有無(wú)先兆(如胃氣上升,心悸,眩暈,恐懼,幻覺(jué),局部抽動(dòng)等),先兆癥狀提示腦部病變部位.全身發(fā)作往往無(wú)先兆.發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失;抽搐是全身的或是局部的;有無(wú)跌倒,口吐白沫及跌傷等情況;有無(wú)突然停止活動(dòng),中止談話,持物落地或機(jī)械性的重復(fù)動(dòng)作等;兩眼是上翻或是向一側(cè)凝視,身體是否有旋轉(zhuǎn);有沒(méi)有麻木感,冷感,觸電感,視物變形,頭痛,腹痛等;有無(wú)似曾相識(shí)或陌生感;有無(wú)吞咽,咀嚼,吸吮;有無(wú)記憶改變,夢(mèng)樣感覺(jué),強(qiáng)迫思維;發(fā)作時(shí)是意識(shí)清楚,模糊或是全然不知.以上癥狀持續(xù)多久均應(yīng)詳細(xì)地了解.3.首發(fā)癥狀及繼發(fā)癥狀發(fā)生順序 癲癇的首發(fā)癥狀及一系列癥狀的發(fā)生順序,對(duì)于病灶的定位極有價(jià)值最早出現(xiàn)的癥狀最具有定位意義:如癲癇病人首先有右側(cè)口角,眼及面部抽搐,繼之右側(cè)手指,臂,肩和下肢抽搐,此時(shí)意識(shí)清楚但失語(yǔ),提示左中央前回下部是癲癇病灶.4.睡眠與發(fā)作的時(shí)間關(guān)系 有些病人癲癇只在睡眠中發(fā)作,有的只在白天發(fā)作,有的則無(wú)規(guī)律性.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇常在白天發(fā)作,睡眠不足常會(huì)激發(fā)大發(fā)作.有的病人出現(xiàn)癲癇性夢(mèng)游癥.5.發(fā)作時(shí)伴發(fā)癥狀及發(fā)作后的癥狀 發(fā)作時(shí)面色紫紺提示缺氧.跌傷,舌或口腔粘膜咬傷,尿失禁,可為大發(fā)作的佐證.發(fā)作時(shí)伴頭痛,嘔吐,為顱內(nèi)壓增高征象.6.發(fā)作的演變過(guò)程及治療經(jīng)過(guò) 不僅可以了解癲癇發(fā)作類(lèi)型的變化,同時(shí)可以總結(jié)治療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).另外,對(duì)癲癇病人的既往史,個(gè)人生活史及家族史均應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn).對(duì)病人還要進(jìn)行全面的體格檢查,常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)做腦脊液檢查,腦血管造影及CT,磁共振成像檢查等.
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

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