請問胎膜早破是否會引發(fā)嬰兒腦損..

      胎膜早破發(fā)生于孕37周以前者約占1/3,發(fā)生于孕37周以后者約占2/3.在胎膜突然破裂的瞬間,隨著大量羊水流出,可發(fā)生臍帶脫垂.脫垂的臍帶受胎先露壓迫,宮壁緊裹胎體,影響胎盤血液循環(huán),可引起胎兒宮內(nèi)缺氧,不得不以手術(shù)結(jié)束分娩.胎膜早破引起胎盤早剝,羊水栓塞,臍帶脫垂,難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率增加,危害母兒安全,而早產(chǎn)是一個未成熟兒的最大威脅,感染是胎膜早破給母體造成的嚴重后果.因此,防止胎膜早破的發(fā)生至關(guān)重要.
      一旦發(fā)生胎膜早破,孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院,在嚴密監(jiān)護下由醫(yī)務(wù)人同根據(jù)不同孕周制定處理原則：
      (1)胎膜早破發(fā)生在孕36周以后,因胎兒已經(jīng)成熟,為預(yù)防感染,原則上應(yīng)盡快終止妊娠,破膜后12─24小時仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn);
      (2)胎膜早破發(fā)生在28─35孕周,隨孕周的增加,出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢,故提倡采取期待療法,延長孕齡,促進肺成熟,一旦胎肺成熟,應(yīng)盡早終止妊娠;
      (3)胎膜早破發(fā)生在28周前,由于胎齡過小,根據(jù)目前我國多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平,胎兒生存率依然很低,而且易發(fā)生難以處理的合并癥,從優(yōu)生角度看,應(yīng)終止妊娠,不宜采取保守治療.
      
      

      你好
      胎膜早破可以給母體和胎兒都會造成嚴重的后果,因為在破裂時,胎兒的各個基本的器官都還沒有發(fā)育成熟,一旦發(fā)生早破,那么很多容易導(dǎo)致胎兒出生后的死亡,同時對于腦的損傷肯定是有的,也可能出現(xiàn)先天的疾病,給胎兒以后的生活帶來不便.
      

      胎膜是將胎兒與母體隔開的膜性組織,通常由三層構(gòu)成,即羊膜層,絨毛膜層及蛻膜層.胎膜早破可帶來產(chǎn)婦精神負擔,可誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染.破膜48小時后分娩者,產(chǎn)婦感染率為5％～20％,敗血癥率為1∶145,產(chǎn)婦死亡率約為1∶5500.胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎,胎兒宮內(nèi)窘迫；無癥狀者,分娩后也可發(fā)生先天性新生兒肺炎.如果你有這種情況,需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療.
      
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      胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破.發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12%.胎膜早破可引起早產(chǎn),臍帶脫垂及母兒感染.
      （1）對母體的影響
      ①絨毛膜羊膜炎亦稱宮內(nèi)感染,發(fā)生率約在1.5%-10%之間.臨床體征有發(fā)熱,脈率增快至100次/分,胎心率快,子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重.血白細胞總數(shù)≥15×109/L,中性粒細胞≥90%.羊水培養(yǎng)可能陽性.宮內(nèi)感染對圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險很大,其敗血癥,肺炎等發(fā)生率很高,是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因.
      ②難產(chǎn)率增加胎位異?？蓪?dǎo)致胎膜早破,故對發(fā)生胎膜早破的孕婦應(yīng)注意有無骨盆狹窄,頭盆不稱及頭位異常.發(fā)生難產(chǎn),產(chǎn)程必然延長,容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染.
      ③產(chǎn)后出血宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴重者需切除子宮.
      ④羊水栓塞胎膜早破后靜點催產(chǎn)素時,如催產(chǎn)素使用不當,可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環(huán),發(fā)生羊水栓塞,嚴重威脅產(chǎn)婦生命.
      ⑤胎盤早剝.
      （2）對胎兒的影響
      ①早產(chǎn)兒：30％～40％早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān).早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,胎兒及新生兒顱內(nèi)出血,壞死性小腸炎等并發(fā)癥,圍生兒死亡率增加.
      ②感染：胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時,常引起胎兒及新生兒感染,表現(xiàn)為肺炎,敗血癥,顱內(nèi)感染.
      ③臍帶脫垂或受壓：胎先露未銜接者,破膜后臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少,使臍帶受壓,亦可致胎兒窘迫.
      ④胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征：妊娠28周前胎膜早破保守治療的患者中.新生兒尸解發(fā)現(xiàn),肺／體重比值減小,肺泡數(shù)目減少.活體x線攝片顯示小而充氣良好的肺,鐘型胸,橫膈上抬到第7肋間.胎肺發(fā)育不良常引起氣胸,持續(xù)肺高壓,預(yù)后不良.破膜時孕齡越小,引發(fā)羊水過少越早,胎肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高.如破膜潛伏期長于4周,羊水過少程度重,可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓,表現(xiàn)為鏟形手,弓形腿,扁平鼻等.