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案例:病人王女士,46歲,因患..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-08 18:52:41 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 案例:病人王女士,46歲,因患骨髓炎入院一周余,每日需給抗生素靜脈滴注治療.因多日注射,靜脈難穿刺,加之王女士較為敏感,對(duì)護(hù)理要求較高.今日年輕護(hù)士小李推著治療車來到王女士床邊.
小李:您好!今天我給您輸液.
王女士:你?我靜脈不好打,我怕痛.這一周來是護(hù)士長和主管護(hù)士給我打的.你有把握一針成功嗎?
小李:我不能保證一針成功,但我會(huì)盡力的.
王女士:那請(qǐng)護(hù)士長來打吧.(邊說邊把胳膊放進(jìn)被子里)
分析:1,請(qǐng)分析王女士當(dāng)時(shí)的情感和愿望.2,提出你期望達(dá)到的結(jié)果和溝通方案.

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周院長
周院長 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6532稱贊:267
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2009-10-08 19:22:09 我要投訴

      急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱,嚴(yán)重的消瘦和疲乏,也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛.
      脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解,活動(dòng)使其加重.病人通常不發(fā)熱.
      急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年)骨痛,壓痛和竇道排膿.慢性骨髓炎通常是多種微生物感染.
      

zhangchangying1
zhangchangying1 其他 幫助網(wǎng)友:410稱贊:8
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2009-10-08 21:36:51 我要投訴

      由于王女士長期經(jīng)受病情的折磨已經(jīng)產(chǎn)生了恐懼的心理,畏懼穿刺,哪怕靜脈進(jìn)針.穿刺本身就是經(jīng)局麻情況下進(jìn)行骨穿.她非??释∏榭炜旌闷饋?渴望醫(yī)生人員快快給她解除痛苦,渴望醫(yī)生,護(hù)士多多關(guān)懷.陪她一起走過痛苦
      1.醫(yī)生護(hù)士要愛護(hù)親人那樣來關(guān)心王女士,在查房或工作之余多多和她談心,要在精神上使她樹立戰(zhàn)勝病魔的決心.2.告訴她治病需要一個(gè)過程,藥物必須經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)病灶,才能發(fā)揮作用,那必須要靜脈輸液.3.告訴她人不是萬能,技術(shù)再高的護(hù)士都有失手的時(shí)候,如果想一次成功必須共同努力,共同配合,爭(zhēng)取最后成功.那么王女士就會(huì)接受注射了
      輸完液后用人毛巾熱敷一下,保證有良好的血液循環(huán).加強(qiáng)營養(yǎng),保證睡眠.以提高身體的一般情況
      

協(xié)和黃醫(yī)生
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2009-10-08 22:10:04 我要投訴

      通過這個(gè)病案可以看出王女士因患骨髓炎一周多,每日靜脈注射抗生素治療,導(dǎo)致靜脈難穿刺,加之王女士較為敏感,對(duì)護(hù)理要求高.病人的心情可以理解,較長時(shí)間患病,靜脈多處有針眼,注射難度加大,病人擔(dān)心年輕的醫(yī)生打針的水平不高,打漏針之后還要打第二針,甚至第三針,給她帶來更大痛苦.王女士多日打針之后,已經(jīng)對(duì)打針極為敏感,怕痛,所以希望一次給她打成功.王女士的靜脈不好打,是實(shí)際情況,一周以來一直是護(hù)士長和主管護(hù)士給她打的,突然換一個(gè)年輕的小護(hù)士,她很不放心,繼而很有理由的拒絕,是人之常情.
       我覺得病人的要求并不算苛刻,甚至可以說是合理的.病人出錢就應(yīng)該得到最好的治療,他們有權(quán)選擇醫(yī)生和護(hù)士.
       作為年輕的護(hù)士來說,這正是你成長過程中遇到的在正常不過的拒絕,你不必為此太在意.應(yīng)該學(xué)會(huì)去理解患者,替自己患者著想.在有可能的情況下請(qǐng)護(hù)士長或者主管護(hù)士來打,或者請(qǐng)其他針打的好的護(hù)士來打,自己在一旁好好學(xué)習(xí)一下.多與患者交流,以加深感情,下次遇到類似的情況,她也許就不會(huì)拒絕你.
       還有,平時(shí)多練習(xí)一下,找好打的針,好說話的別人,多打幾次,就熟悉了.下次別人問你能不能保證一針成功時(shí),你就可以很有信心的告訴她“可以”,也就不會(huì)出現(xiàn)類似的尷尬.
      
      
      1,學(xué)會(huì)理解病人,不要認(rèn)為病人是在刁難你;
      2,不要太在意這件事情,這是在平常不過的事情;
      3,在有可能的情況下,盡量滿足別人的合理要求;
      4,實(shí)在沒有好的護(hù)士,那只有拿出你的信心和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)威來,讓患者相信你;
      5,多練習(xí),早日熟悉自己的本職工作.
      
      以上是對(duì)“案例:病人王女士,46歲,因患..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨髓炎

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預(yù)防外傷感染。

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見癥狀:局限性骨痛、潰破、流膿、有死骨、空洞形成[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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