有問必答網(wǎng)外科泌尿外科 → 對于肝性腦病病人如何飲食

對于肝性腦病病人如何飲食

男 | 65歲 2009-10-03 10:22:34 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 主要癥狀:有昏迷癥狀
發(fā)病時(shí)間:易早上
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血胺高

曾經(jīng)的治療情況和效果: 去醫(yī)院輸液

第一次補(bǔ)充提問

什么叫碳水化合物食物?肝性腦病昏迷后應(yīng)吃那些食物?

發(fā)表于2009-10-3 16:03:51

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

綺夢2008
綺夢2008 醫(yī)師 擅長: 婦科,內(nèi)科,兒科 幫助網(wǎng)友:65514稱贊:4327
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-03 10:27:06 我要投訴

      你好 感性腦病應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì),至少3天
      對肝性腦病應(yīng)早期診斷,及時(shí)處理.肝性腦病的治療是綜合性,多環(huán)節(jié)的.
      (一)去除誘因:控制這些誘因??捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展.例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病,積極止血,糾正貧血,清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生.
      (二)營養(yǎng)支持治療,改善肝細(xì)胞功能:肝性腦病患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要.
      1.飲食:應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì),至少3天.
      2.水,電解質(zhì)和酸堿平衡.
      3.維生素和能量合劑:宜給予各種維生素,如維生素B,C,K.此外,可給ATP,輔酶A.
      4.血漿白蛋白:胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí),可靜滴血漿白蛋白,25~50g/次,可維持膠滲壓.補(bǔ)充白蛋白對肝細(xì)胞的修復(fù)也有利.
      (三)減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細(xì)胞功能.
      1.減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收.
      (1)導(dǎo)瀉或灌腸.(2)改變腸道的pH,減少NH3的形成.(3)抗生素(青霉素,先鋒霉素).
      2.降低血氨,減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì).
      (1)降血氨藥物.(2)左旋多巴.(3)BCAA.
      3.其他 有腦水腫時(shí),應(yīng)予以脫水治療.此外,肝性腦病患者有低氧血癥,應(yīng)予以吸氧,有報(bào)道,高壓氧療法可取得較好的效果.理論上講,肝硬化不會逆轉(zhuǎn).出現(xiàn)肝性腦病已經(jīng)很嚴(yán)重了.
      

趙立德
趙立德 醫(yī)師 擅長: 腦血管及精神科疾病 幫助網(wǎng)友:2855稱贊:288
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-03 10:27:50 我要投訴

      營養(yǎng)治療的目的是嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,減少氨的形成,預(yù)防和減輕肝昏迷;補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒崮?保證代謝需要;注意水電解質(zhì)平衡.其具體要求是供應(yīng)低蛋白,高糖類,充足維生素和適量熱能膳食.應(yīng)富于營養(yǎng),易于消化吸收,脂肪含量主張不必?zé)o鹽飲食,因影響食欲反而會得不償失.肝功能損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入.應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物.失代償期應(yīng)加強(qiáng)支持治療,因重癥患者多有惡心,嘔吐,進(jìn)食少或不能進(jìn)食者,可靜脈輸注葡萄糖,內(nèi)加維生素C,氯化鉀,肌苷,胰島素等,應(yīng)特別注意維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,尤其注意鉀鹽的補(bǔ)充.此外,還可酌情應(yīng)用復(fù)方氨基酸,鮮血,血漿及清蛋白等.
      

苗培田
苗培田 醫(yī)師 擅長: 各種內(nèi)科疾病例如腫瘤,消化道,心內(nèi)科,內(nèi)分泌,皮膚 幫助網(wǎng)友:1928稱贊:313
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-03 10:28:37 我要投訴

      你好,肝性腦病已經(jīng)進(jìn)入昏迷期,飲食方面注意控制蛋白質(zhì),食鹽的量,防止引起血氨繼續(xù)升高,注意控制液體出入量,防止加重腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,目前患者只能對癥治療,可以通過輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),以維持他的生命.
      以上是對“對于肝性腦病病人如何飲食”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

歐恰恰
歐恰恰 其他 幫助網(wǎng)友:77稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-03 10:38:51 我要投訴

      干性腦病的飲食及營養(yǎng):
       每天給予5022.6-6696.8KJ(1200-1600千卡)熱量,1500-2000ML液體量,通過飲食,胃管給予,也可以靜脈補(bǔ)充,以維持機(jī)體的基本營養(yǎng)代謝所需,對維持正氮平衡極為重要.在保證足夠熱量的同時(shí)補(bǔ)充維生素,微量元素等.要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,旨在減少氨等其他毒性代謝產(chǎn)物的來源.昏迷期應(yīng)禁用蛋白.主要通過給予葡萄糖,肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸),新鮮血及少量脂肪等維持.患者蘇醒后即應(yīng)逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食,開始時(shí)先給予每天20克蛋白質(zhì),以后逐步增加蛋白質(zhì)至每天40-60克.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主,輔以乳制品.按下述順序給予飲食:
      1.葡萄糖口服液.
      2.米湯加葡萄糖.
      3.米粥加葡萄糖.
      4.米粥
      5.低蛋白半流質(zhì).
      6.普通版流質(zhì).
      飲食的改質(zhì),增量速度不宜過快.給水量應(yīng)以前一天尿量加500-1000ML為宜,可酌情調(diào)整.并發(fā)腦水腫者應(yīng)嚴(yán)格限制入水量,每天一般不宜超過1500ML.

劉澤波醫(yī)生
劉澤波醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:35稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2009-10-03 20:04:28 我要投訴

      肝性腦病患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要.
      碳水化合物是自然界存在很廣泛的一類物質(zhì),是食物的主要成分之一.由碳,氫,氧三種元素組成.碳水化合物又稱糖.碳水化合物是由碳,氫和氧三種元素組成,由于它所含的氫氧的比例為二比一,和水一樣,故稱為碳水化合物.它是為人體提供熱能的三種主要的營養(yǎng)素中最廉價(jià)的營養(yǎng)素.食物中的碳水化合物分成兩類:人可以吸收利用的有效碳水化合物如單糖,雙糖,多糖和人不能消化的無效碳水化合物如纖維素.
      碳水化合物的主要食物來源有:蔗糖,谷物(如水稻,小麥,玉米,大麥,燕麥,高粱等),水果(如甘蔗,甜瓜,西瓜,香蕉,葡萄等),堅(jiān)果,蔬菜(如胡蘿卜,番薯等)等.
      

疾病百科| 肝性腦病

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
建立靜脈通路,及時(shí)合理用藥。注意嚴(yán)格控制液體輸入速度,防止稀釋性低鉀及低鈉血癥、心力衰竭、肺水腫以及腦水腫的發(fā)生。

肝性腦病(hepatic encephalopathy,HE)又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肝病患者 常見癥狀:意識障礙、昏迷、嗜睡、意識模糊、昏睡、譫[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑

門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑

1.本品適用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化...[說明書]

拉克替醇散

拉克替醇散

本品適用于肝性腦病和慢性便秘的治療。...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由