你好，娃是腦結(jié)節(jié)硬化導(dǎo)致的癲癇

      
      癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,治療用藥要系統(tǒng)完整.未按醫(yī)囑服夠劑量是癲癇復(fù)發(fā)的常見(jiàn)病因,突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài).有時(shí)發(fā)作控制一段時(shí)間,患者以為疾病已經(jīng)痊愈自行停了藥,后癲癇復(fù)發(fā)即使再服用原量,也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作,故堅(jiān)持治療十分重要.
      也就是說(shuō),抗癲癇藥物必須長(zhǎng)期,不間斷,定時(shí),定量服用,一般至少要服用 2-3 年,有時(shí)需 3-4 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥.停藥時(shí)間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成.如用苯妥英鈉 0.1 克 ,每日 3 次,發(fā)作已控制,服用 2-3 年,可改服 0.1 克 ,每日 2 次；繼續(xù)若干月,如無(wú)發(fā)作方可停藥.即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病,一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案.有時(shí)白天忘記服藥,可在晚間補(bǔ)足,使每日劑量保持恒定,以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度.
      一般開(kāi)始用量宜小,逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜.在休止期不要間斷服藥,不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因.有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全.
      用某種藥物治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察確認(rèn)無(wú)效就需要更換藥物.更換藥物的方法有兩種：一種是 1 次劑量的新藥,更換 1 次原來(lái)服用的藥物,例如原來(lái)服用苯妥英鈉 0.1 克 ,每日 3 次,擬更換苯巴比妥時(shí),每 1 周每天減 1 次苯巴比妥英鈉,加服苯巴比妥 1 次,第 2 周更換 1 次,第 3 周即改為每日 3 次苯巴比；另外一種方法是維持原來(lái)用的藥物,逐漸地增加新藥,以每周增加一次為宜,待兩藥合并取得效果時(shí),可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度,部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù).若僅在夜晚發(fā)作,則可在每天晚間睡前給藥 1 次；如僅在白天發(fā)作 1 次,則可早晨服藥 1 次.女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁,應(yīng)在此期間多給些藥物.個(gè)別病人發(fā)作頻繁,亦可每次服藥.總之,在沒(méi)有摸清發(fā)作規(guī)律之前,以每日 3 次服藥為宜.適合的次數(shù)和劑量因人而異,也是逐漸摸索得來(lái)的.