有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科 → 我爸78歲在左肺發(fā)現(xiàn)有低分化磷

我爸78歲在左肺發(fā)現(xiàn)有低分化磷

保密 | 0個(gè)月 2009-09-28 13:35:18 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我爸78歲在左肺發(fā)現(xiàn)有低分化磷細(xì)胞癌怎樣自

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-09-28 13:42:41 我要投訴

      建議考慮中醫(yī)治療和靶向藥物治療
      1.中醫(yī)治療
      臨床驗(yàn)證表明,術(shù)后使用化療治療能得到較好的效果.此外,中醫(yī)在肺癌的治療中也有較好的應(yīng)用,由于采用辯證的方法,中醫(yī)能能夠改善癥狀,提高生存質(zhì)量,穩(wěn)定病灶,延長(zhǎng)生存期,在于手術(shù),放化療的配合過(guò)程中能夠減少毒副作用,提高療效.在肺癌的治療中分別采用滋陰生津,益氣健脾,益氣養(yǎng)陰,滋陰溫陽(yáng)等方法,并與化痰軟堅(jiān),理氣化瘀,清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用.
      選擇中醫(yī),一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富,可靠的醫(yī)生.例如北京有西苑醫(yī)院,北京中醫(yī)醫(yī)院,北京腫瘤醫(yī)院,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等可供選擇.不要輕信偏方.
      2.靶向藥物
      靶向藥物是目前最最先進(jìn)的用于治療癌癥的藥物.靶向藥物(targeted medicine)是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的基因開發(fā)的,能夠高度特異性地識(shí)別和殺滅腫瘤細(xì)胞,因此其效果好,副作用很小,尤其適合體質(zhì)較差的患者.目前我國(guó)臨床可以用于治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥有阿斯利康公司的***(Iressa)和默克的特羅凱(Tarceva),這兩種藥物都是表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR TKI),其原理,藥效相差不大.靶向藥物價(jià)格較高,要考慮經(jīng)濟(jì)承受力.
      需要特別注意的是,因?yàn)椴煌┌Y病人的致癌基因不盡相同,因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效.早期的時(shí)候是根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果,認(rèn)為這兩種藥物對(duì)東方人,女性,非吸煙者,肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高,許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥.隨著對(duì)藥物作用機(jī)理的深入剖析,現(xiàn)在已經(jīng)開始根據(jù)患者的基因狀況來(lái)檢測(cè)是否適合:對(duì)于適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對(duì)于不適合的患者,不僅不會(huì)起作用,還白白浪費(fèi)了高額的藥費(fèi)和治療時(shí)機(jī).對(duì)***和特羅凱,需要檢測(cè)EGFR和K-RAS兩個(gè)基因的突變,才能確定是否適合使用.在美國(guó)服藥前檢測(cè)這兩個(gè)基因的突變已經(jīng)是FDA(美國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局)強(qiáng)制的了,就像以前打青霉素前要皮試一樣,是有效合理用藥的保障.根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有30%的患者符合這樣的條件(這個(gè)比例是高于歐美的),可以使用這兩種藥物.所以如果準(zhǔn)備考慮靶向藥的話,建議先做基因突變檢測(cè)(有的醫(yī)院的大夫?yàn)榱硕嚅_藥,不愿意讓病人先做檢測(cè),要多加注意).目前我國(guó)雖然還沒(méi)強(qiáng)制要求檢測(cè)突變,但北京有多家機(jī)構(gòu)能做這樣的基因突變檢測(cè),比如307醫(yī)院,北京腫瘤醫(yī)院,還有一些有相關(guān)資質(zhì)的公司例如北京雅康博公司,多贏時(shí)代等,這些機(jī)構(gòu)都能做定性檢測(cè),優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低;依照中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的推薦,采用定量檢測(cè)更好,但只有雅康博公司一家能準(zhǔn)確檢測(cè)出符合要求突變的基因在樣本中所含的比例(只有這部分才能被靶向藥物殺滅),對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)價(jià)值高,檢測(cè)費(fèi)用也高一些. 突變檢測(cè)一般使用腫瘤組織(新鮮的或石蠟包埋的都可以,一般手術(shù)時(shí)醫(yī)院都會(huì)保留相關(guān)樣本)作為檢測(cè)樣本,也有用血和積液做樣本的.
      靶向藥物最大的優(yōu)點(diǎn)就是副作用小.因?yàn)樗軌蛱禺愋缘刈R(shí)別和殺滅腫瘤細(xì)胞,因此適合身體虛弱的老人,這也是建議你考慮的原因.
      

周院長(zhǎng)
周院長(zhǎng) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6532稱贊:267
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-09-28 13:56:28 我要投訴

      鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見約占50%患病年齡大多在50歲以上男性占多數(shù)大多起源于較大的支氣管常為中央型肺癌雖然鱗癌的分化程度有所不同但一般生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢病程較長(zhǎng)對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚
      
      

christian86
christian86 其他 幫助網(wǎng)友:262稱贊:17
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-09-28 13:58:47 我要投訴

      問(wèn)題沒(méi)完看不清楚,腫瘤的治療現(xiàn)多采取綜合性治療,如您所提的父親78歲則需要評(píng)估身體狀況是否適合手術(shù)及腫瘤的大小及分級(jí)分期才能確定是否需要手術(shù),但是低分化癌不管是否手術(shù)都應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,具體需要結(jié)合病理結(jié)果及分級(jí)分期制定化療方案.
      
      以上是對(duì)“我爸78歲在左肺發(fā)現(xiàn)有低分化磷”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

呂紅偉醫(yī)生
呂紅偉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:457稱贊:20
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-09-28 14:02:00 我要投訴
      

你好,1主要看在早期還是中晚期,下面給你詳細(xì)介紹一下低分化細(xì)胞癌的情況.2肺癌以肺鱗狀細(xì)胞癌最為常見,而肺鱗狀細(xì)胞癌中以肺低分化鱗狀細(xì)胞癌最為常見,其癌細(xì)胞廢話差,惡性程度很高,因此臨床上肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的治療效果不理想,現(xiàn)多以中西醫(yī)結(jié)合為原則,結(jié)合中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì),效果比單一療法為好.早期肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的治療以手術(shù)切除為主,手術(shù)切除後50%以上的患者能獲得長(zhǎng)期生存,因此,一旦確診為早期肺低分化鱗狀細(xì)胞癌,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù).手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)癌腫部位及大小加以選擇,如肺葉切除術(shù),擴(kuò)大切除術(shù)等,手術(shù)後,主張用中藥進(jìn)行術(shù)後治療以防止復(fù)發(fā),加快人體機(jī)能恢復(fù),提高抗病能力.
            中晚期肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的治療主張綜合多種方法進(jìn)行.身體機(jī)能還能耐受手術(shù)者,可先行一段時(shí)期的放療或化療,控制和縮小局部病灶,再進(jìn)行局部切除手術(shù),可提高手術(shù)成功率.對(duì)於癌腫已經(jīng)發(fā)生大面積轉(zhuǎn)移,身體機(jī)能很弱的肺低分化鱗狀細(xì)胞癌患者,可採(cǎi)用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的方法.肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的治療對(duì)化療的敏感性不高,但隨著越來(lái)越多的化療藥物的研發(fā),肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的化療效果已明顯優(yōu)於以前,患者的生存期均有明顯延長(zhǎng).化療聯(lián)合放療應(yīng)用於肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的治療中,效果比單純化療或單純放療為好.  3預(yù)后肺低分化鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)後不好,這一方面與其惡性程度高有關(guān),另一方面也一定程度上與患者治療後的日常護(hù)理不當(dāng)有關(guān).肺低分化鱗狀細(xì)胞癌患者治療後要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,每餐配備富有高熱量,高蛋白,高維生素半流質(zhì)飲食.如蛋類,牛奶,瘦肉,麵食,魚類,蔬菜,水果等.絕對(duì)戒煙和禁止酗酒,避免食用刺激之物
      


      
小醫(yī)愛(ài)兒
小醫(yī)愛(ài)兒 其他 幫助網(wǎng)友:143稱贊:7
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-09-28 14:21:43 我要投訴

      你爸是惡性程度較高的非小細(xì)胞型肺癌,該肺癌的治療方法主要根據(jù)它的TNM分期來(lái)決定.肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主,依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療.關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國(guó)內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術(shù)死亡率在3%以下.
      (一)手術(shù)指征 具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療:1.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,包括實(shí)質(zhì)臟器如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等;2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等;3.無(wú)嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者;4.無(wú)重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者.目前,學(xué)術(shù)界對(duì)于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬,對(duì)于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者,只要身體條件許可,有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù),并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究.
      所以你爸的治療方案就根據(jù)其TNM分期而定,希望有手術(shù)機(jī)會(huì).
      
      

快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方蟾酥膏

復(fù)方蟾酥膏

肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書]

依托泊苷軟膠囊

依托泊苷軟膠囊

主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由