有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 腦干出血1.5ML,請(qǐng)教:病名,病因,治療方案.護(hù)

腦干出血1.5ML,請(qǐng)教:病名,病因,治療方案.護(hù)

保密 | 64歲 2006-12-13 09:06:18 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患者男,64歲,有家族高血壓史, 12月5日夜突然頭疼頭暈.失語(yǔ).嘔吐.昏迷,左半身無(wú)知覺(jué),送醫(yī)院診斷為腦中風(fēng)

患者性別:譚孝

病名,病因,治療方案.護(hù)理知識(shí)及預(yù)后
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:12月5日夜發(fā)作,1小時(shí)內(nèi)送就近鎮(zhèn)醫(yī)院, 12月8日轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)院.
目前一般情況:右眼不能完全張開(kāi),右眼珠不能轉(zhuǎn)向右,說(shuō)話不很清楚,吞咽不是很好.少語(yǔ).小便都自己不動(dòng)手
病史:有家族高血壓史
輔助檢查:12月7日CT腦干右側(cè)可見(jiàn)點(diǎn)片狀高密度影(出血1.5ML), 上側(cè)側(cè)腦室前角及體部邊緣可見(jiàn)淡薄低密度影,余見(jiàn)腦灰質(zhì)區(qū)無(wú)異常高密度灶,腦溝腦裂腦池不增室,腦室系統(tǒng)不增大,中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位.
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:
其它:
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-13 10:16:37)患者現(xiàn)在在醫(yī)院臥床上,發(fā)病第8天, 還有頭暈,左手腳有麻痹感但能動(dòng)且有勁,
1.今天可否進(jìn)行左手的被動(dòng)活動(dòng)和按摩??  只是麻痹感有無(wú)必要按摩?? 何時(shí)開(kāi)始按摩為及時(shí)??
2.如一切順利,不出意外,何時(shí)能出院?
3.現(xiàn)在用藥有:甘露醇.胞二磷膽堿.錄化鉀.門(mén)冬.氨酸鉀鎂.胰島素,;雷尼替丁,頭孢呱酮舒巴坦, 這樣用藥如何?? 有什么等療效的國(guó)產(chǎn)藥能替換??
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-18 9:59:23)2006年12月17日,發(fā)病第12天,血壓上170/下100,  病人心情煩躁,愛(ài)發(fā)脾氣.  病人對(duì)治療恢復(fù)沒(méi)信心,說(shuō)治好了也是殘廢! 還說(shuō)越治越差了!! (但醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)的情況還好的).
病人常發(fā)呆,連小便自己也不動(dòng)手., 家屬也不知道他想干什么,很擔(dān)心!!
有8天沒(méi)有大便了, 吃了醫(yī)生開(kāi)的通便的藥也沒(méi)動(dòng)靜,  家屬提出可否用"開(kāi)塞露"?? ??可醫(yī)生說(shuō)開(kāi)塞露要等病人大便困難時(shí)才用. 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張長(zhǎng)巨
張長(zhǎng)巨 衡水市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病診斷及相關(guān)治療,心絞痛,高血壓,猝死,心律 幫助網(wǎng)友:9650稱贊:41
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2006-12-13 23:02:39 我要投訴

      1.可以進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和按摩2.如一切順利,不出意外,6周能出院3.現(xiàn)在用藥有:甘露醇.胞二磷膽堿.錄化鉀.門(mén)冬.氨酸鉀鎂.胰島素,;雷尼替丁,頭孢呱酮舒巴坦,這樣用藥可以的,可使用腦復(fù)康。

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2006-12-13 22:33:12

      需要控制血壓、顱壓,防治感染,改善腦代謝治療

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2006-12-13 09:58:26

      是腦干出血但不很重,建議按原方案繼續(xù)治療,可用龜龍腦康減輕后遺癥。
      以上是對(duì)“腦干出血1.5ML,請(qǐng)教:病名,病因,治療方案.護(hù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

iiyi-imotov220
iiyi-imotov220 其他
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2006-12-13 09:14:33

      1.防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng),避免再次出血。生活要規(guī)律,飲食要適度,大便不宜干結(jié)。2.功能鍛煉:輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)和按摩,每日2~3次,每次15分鐘左右,活動(dòng)量應(yīng)由小到大,由臥床活動(dòng),逐步坐起、站立及扶持行走。對(duì)語(yǔ)言障礙,要練習(xí)發(fā)音及講話。當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時(shí),可進(jìn)行生活功能及職業(yè)功能的練習(xí),以逐步恢復(fù)生活能力及勞動(dòng)能力。3.藥物治療:可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物,如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類(lèi)、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò),滋補(bǔ)肝腎、化痰開(kāi)竅等中藥方劑。4.理療、體療及針灸等。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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