亞臨床甲亢的治療服藥問題

      你好 亞臨床甲亢治療原則：
      
      1. TSH小于0.1uIU/ml
      特別是合并心房顫動,骨質(zhì)疏松者,
      予小劑量抗甲狀腺藥物（常規(guī)劑量的1/3-1/2）治療,
      糾正至正常后,維持時間與臨床甲亢相同；
      2. 若有明顯的甲狀腺腫和眼病,可針對情況依病的輕重相應處理,
      3. 若無甲亢特殊臨床表現(xiàn),定期復查甲功即可.
      發(fā)生臨床甲減,未發(fā)生甲減前L-T4替代不能預防其發(fā)生.
      4. TSH大于10uIU/ml
      特別合并高脂血癥,心臟病如心包積液時,
      予L-T4替代至TSH正常,維持.
      5. TSH升高合并甲狀腺自身抗體陽性者應每3－6月復查甲功一次,
      亦可預防性服用L-T4,
      6. 單純TSH升高則不必替代.
      

      患者朋友你好：
       因為只知道亞臨床甲亢,不知道具體的情況,不好給你用藥的建議.他巴唑成人：開始劑量一般為一日30mg（6片）,可按病情輕重調(diào)節(jié)為15~40mg（3~8片）,一日最大量60mg（12片）,分次口服；病情控制后,逐漸減量,每日維持量按病情需要介于5~15mg（1~3片）,療程一般18-24個月.醫(yī)生叫你復查血常規(guī)和T3T4TSH,主要是為了查看他巴唑的副作用及療效.
      治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復,故在用藥期間要定期檢查血象.
      治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特別警惕.
      粒細胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細胞缺乏癥.對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數(shù)少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數(shù)在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.
      粒細胞缺乏癥一旦發(fā)生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.
      
      
      以上是對“亞臨床甲亢的治療服藥問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！