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你好,我是臀肌孿縮癥,我媽說我..

保密 | 0個月 2009-09-20 20:10:48 2人回復(fù) 來自棗莊市

健康咨詢描述: 你好,我是臀肌孿縮癥,我媽說我走路腳后跟感覺不著地,是怎么回事啊

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

sd齊超鵬
sd齊超鵬 主治醫(yī)師 擅長: 骨科、手外科(斷肢再植、組織修復(fù))、顯微外科 幫助網(wǎng)友:281稱贊:28
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2009-09-20 23:43:32 我要投訴

      你好,臀肌攣縮癥是因臀肌及其筋膜的纖維變性攣縮,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋等功能障礙,進而表現(xiàn)為特有的步態(tài)異常的臨床病癥.患者多有臀肌反復(fù)注射藥物史,常見于兒童,亦可見于青少年.可雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病.兩側(cè)病變者立位或者行走時呈外八字步態(tài),跑步,上樓時更為明顯.坐位時兩腿分開不能并攏,下蹲過程中雙膝必須分開向外做劃圈動作,呈典型的蛙式位.中立位屈髖小于40°,只有外展,旋外才能完成屈髖動作.在臀部皮下可以摸到堅韌的條索物,向下外延至股骨大轉(zhuǎn)子.屈伸髖關(guān)節(jié)時,該條索物在大轉(zhuǎn)子表面滑動并有彈響聲,有時有疼痛.X線檢查多物異常表現(xiàn),有時可見骨盆傾斜,嚴(yán)重者可駝背,雙下肢不等長.本癥一旦確診宜及早手術(shù),以避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病變,手術(shù)可將變性粘連的組織徹底松解,并把條索狀物完全切除.術(shù)后兩膝并攏,屈髖60°,屈膝30°,固定3-5日后再行走,逐步增加功能鍛煉.你腳感覺不著地是因為走路時外八字顯的.
      

明秀醫(yī)生
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2009-09-21 11:44:01 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你是臀肌攣縮,這是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性,攣縮,引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài).髖關(guān)節(jié)功能障礙,患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動受限.站立時下肢外旋位,不能完全靠攏.行走常有外八,搖擺步態(tài),快步呈跳躍狀態(tài).坐下時雙腿不能并攏,雙髖分開蛙式位,一側(cè)大腿難以擱在另一側(cè)大腿上(交腿試驗).下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開,然后下蹲后再并攏(劃圈征).重者只能在外展,外旋位下蹲,蹲下時雙髖關(guān)節(jié)呈外展,外旋姿勢,雙膝不能靠攏,足跟不著地,呈蛙式樣.對臀肌攣縮采取部分切除松解術(shù),大部分病人可獲得良好的療效.對病變范圍廣泛尤其合并外旋諸肌和髖關(guān)節(jié)囊攣縮者,為防止損傷神經(jīng)宜先顯露坐骨神經(jīng)并保護之.如臀肌呈板狀攣縮及估計松解手術(shù)困難的病人可采取髂嵴切開,髂骨外板剝離臀肌起點下移術(shù).
      

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