會發(fā)生變化

      你好,顱腦外傷是臨床上常見的一種疾病.
      顱腦外傷多見于交通意外,爆炸,自然災(zāi)害,墜落等.顱腦損傷分為頭皮損傷,顱骨損傷和腦損傷,三種損傷可單獨(dú)發(fā)生也可合并存在. 1,頭皮損傷又包括頭皮血腫,頭皮裂傷和頭皮撕脫傷,這三種損傷一般都較輕微,不會損失腦實(shí)質(zhì),只要及時壓迫血腫,縫合傷口即可治愈. 2,顱骨損傷又稱為顱骨骨折,按骨折形態(tài)分為線形骨折和凹陷性骨折.線形骨折較常見,單純線形骨折不需特殊處理,若骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位,應(yīng)警惕硬膜外血腫的發(fā)生；若通過氣竇處可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣,可能產(chǎn)生顱內(nèi)感染.線形骨折可根據(jù)骨折骨折部位分為顱前窩骨折（累及眶頂和篩骨）,顱中窩骨折（累及蝶骨）和顱后窩骨折（累及顳骨巖部后外側(cè)）,可表現(xiàn)為腦脊液（鼻,耳）漏,眶廣泛瘀血斑,鼻出血,乳突下皮下淤血斑等,線形骨折本身無需特別治療,有腦脊液漏時不可堵塞和沖洗,不做腰穿,取頭高位臥床休息,絕大多數(shù)可以在2-3周內(nèi)自愈.
      3腦損傷根據(jù)損傷后的情況分為原發(fā)性腦損傷和閉合性腦損傷.前者指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的損傷,主要有腦震蕩,腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷等；后者指受傷后一定時間后出現(xiàn)的腦損傷,主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙,常為受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不清或完全昏迷,一般不超過半小時,此種損傷是可逆的,CT檢查顱內(nèi)無異常.腦挫裂傷主要是發(fā)生在大腦皮層的損傷,腦組織,軟腦膜和血管有破裂,伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,?？衫^發(fā)腦水腫和血腫的形成,可表現(xiàn)為意識障礙,頭痛,惡心嘔吐,顱內(nèi)壓增高和腦疝,CT可見傷灶處為低密度區(qū)內(nèi)有散在的點(diǎn)片狀高密度出血灶影,周圍腦水腫的低密度影,若腦水腫嚴(yán)重還可見腦室受壓和中線結(jié)構(gòu)移位.原發(fā)性腦干損傷主要是腦干神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂,軸突斷裂,挫傷或軟化,表現(xiàn)為受傷當(dāng)時立即昏迷,昏迷較深,持續(xù)時間較長,MRI(磁共振）可顯示受損區(qū)域腦組織的變化.顱內(nèi)血腫分為硬膜外血腫,硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫.硬膜外血腫多見于顱蓋骨骨折,可表現(xiàn)為意識障礙,瞳孔先縮小后進(jìn)行性擴(kuò)大,血壓進(jìn)行性升高等,CT檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸透鏡或弓狀密度增高影.硬膜下血腫最常見,常表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深,CT可見顱骨內(nèi)板和腦表面之間出現(xiàn)新月形或半月形影,血腫較大時可使得傷側(cè)腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位.腦內(nèi)血腫多來自腦的挫裂傷,表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙加重,CT可見在鬧挫裂傷灶的附近有高密度血腫影,若靠近腦室,可以壓迫腦室和腦池.
      希望我的回答能讓您滿意.