健康咨詢描述: 子宮內(nèi)膜單純性增生咋治啊??????????
子宮內(nèi)膜增生是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因主要與長期的雌激素刺激有關(guān),例如:由于不排卵,使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉(zhuǎn)化;機(jī)體受內(nèi)源性(如卵巢或垂體等部位內(nèi)分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補(bǔ)充療法等)高水平雌激素刺激等.
單純增生被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜對機(jī)體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應(yīng),最常見的原因是無排卵月經(jīng),常發(fā)生在月經(jīng)初潮或絕經(jīng)期前的婦女中.如發(fā)生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復(fù)正常,一般不發(fā)展為癌.復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后.不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變.北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時(shí)證實(shí)已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應(yīng)好而快,堅(jiān)持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌.
子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能.北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生.這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān).
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