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小寶拇指內收問題

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-11-27 09:15:13 4人回復 來自

健康咨詢描述: 06年5月26日出生小女嬰,她的生長發(fā)育問題目前有二,分別是 1。雙手拇指內嵌,不積極伸開,抓東西時不積極配合其余四指行動由于其雙手大拇指一直自覺的靠攏在手心中(沒有和剛出生時緊握拳頭時拇指內嵌手心那么嚴重,有時也稍微配合其余4指,但是效果不明顯)抓東西一般只有其余4個指頭行動,也能勾抓的很緊,大拇指配合抓的意識很淡或者說拇指心有余而行動不足,導致5個多月了還不能自如抓東西,雖然她一直很渴望抓東西,然而單手只有4頭指頭行動根本無法牢牢的抓住東西。 2。反映稍微遲鈍,動作上的,其他方面都不錯其3個月齡時尚不會翻身,至100天后才可以左翻;4個月齡才可以完全不需扶持的豎頭;4個月齡才會俯臥抬頭,然雙手支撐抬頭動作不很明顯,情緒好時可以抬頭90度。其余一切生長發(fā)育正常,達到了年齡要求。 感覺其動作比同齡人落后,于11月1日到醫(yī)院檢查,腦CT和腦干聽覺誘發(fā)電位,以下是檢查情況 螺旋CT檢查報告單檢查部位及方法顱腦SCT掃描 CT所見兩側額、頂部蛛網(wǎng)膜下腔及前縱裂池略寬,對應腦溝稍深,腦實質內未見明顯異常密度影,腦室腦池系統(tǒng)未見異常,中線結構發(fā)育正常,位置居中。意見兩側額、頂部蛛網(wǎng)膜下腔及前縱裂池略寬 腦干聽覺誘發(fā)電位報告單檢查方法意識睡眠,體位仰臥,用藥百分之十水合氯醛結果分析左側70dBIII波潛伏期輕度延長>2.5SD 30dBV波可見右側70dB各波潛伏期及峰間期均正常,各波波幅正常 30dBV波可見意見左側聽神經(jīng)通路腦干下端輕度異常 聽閥正常;右側BAEP未見明顯異常 醫(yī)院聽完訴說后,認為小孩大腦發(fā)育遲緩,要求立刻住院治療。我們也住院了,可是綜合治療半個月了好像拇指內收問題沒有什么改變。問題;需要住院治療嗎,一個月的療程有多大效果,治療多久才可以完全康復嗎,我們平時需要怎么做備注;嬰兒39周剖腹產(chǎn),產(chǎn)前有輕微臍繞頸,產(chǎn)后有輕微黃疸出院即消失了,滿月是黃疸復發(fā)嚴重,吃了藥后很快消失了。其3月齡時半夜睡熟時從50CM的床上掉在地板磚上,落地后成俯臥姿勢,但第二天好像沒有影響,只是感到受到驚嚇,沒有就醫(yī)。
A

曾經(jīng)的治療情況和效果: 11月6日住院至今,每天綜合治療項目如下:小腦電刺治療(腦循環(huán)治療)、導平、按摩、功能訓練運動療法、針灸、輸水(珍肽腦蛋白水解物)和口服超級寶貝營養(yǎng)液。11月20日開始打封閉針了,使用的是斯替吡(三磷酸胞苷二鈉針),這是普通藥品,還有一種價格高的申捷(神經(jīng)節(jié)甘脂納注)我們沒有采用,請問價格高的療效比普通的好嗎,效果明顯嗎?針灸目前仍扎頭部,是否需要一并扎手部啊,因為病癥是拇指內收問題。目前小孩可以不用扶持的坐片刻,架著其腋下她會邁腿好像走路一般,扶立時雙腿基本并攏,會大笑,笑出聲音,可以吃輔食,除了拇指內收外,其他和正常發(fā)育兒童一樣好。
B目前她的狀況如下:差兩天就6個月齡,會獨立坐片刻,坐時推其身體時有調整傾斜狀態(tài);逗笑時笑容可掬;喜歡并專注聽人談話;扶持站立時有時雙腳叉開有她腳長那么寬,有時沒有這么寬;體重15公斤;身高61CM;不會180度翻身,只會半翻;俯臥時候雙手不會支撐,雙手伸開不會合攏支撐身體輔助抬頭;雙手抓東西不協(xié)調,不能牢牢抓住,因為拇指配合其余四指不好,伸開手掌時候拇指可以伸開,但抓東西時候拇指又消極應付,起不上作用。
問題:1.需要綜合治療多久才可以出院;2.針灸是否應該頭部和手部都扎針;3.申捷比斯替吡效果非常好嗎;4.如果康復治療慢,長期綜合治療對小孩身心負面影響大么;5.還有更好的治療方案嗎
第一次問題補充:今天她6個月零1天了。每天在醫(yī)院治療,好像受難一樣,從早晨忙到晚上,陪著小寶受罪。針灸和打封閉針讓她每次哀號動天,醫(yī)生一摸她頭她就知道要扎針灸,一讓她趴下就知道要打封閉針,一讓她躺下就知道要按摩,她就大哭。好在哭睡了又忘了疼,喜歡人引逗她笑,喜歡有意識的伸小舌頭,喜歡看大人吃飯,喜歡坐在病床上撕紙,雖然不很熟練并且大拇指也不是主要動力。目前左手拇指在左手張開是也可以張開,可以伴以抓的動作,只是效果不好,右手拇指在右手張開時貼著食指,但不能完全張開,不能輔助抓?,F(xiàn)在基本不流口水了,好伸舌頭好笑,還未長牙,吃母乳,叫她小名有回應。
說實在的,我們夫妻倆失去工作陪著她住院每天看著她哇哇大哭,真想放棄治療;眼看積蓄快要花光心里為不知道何時能康復而哀傷。醫(yī)生說6個月齡前是治療的極好時期,千萬別撤退??蛇z憾和借款哪個重要。
問題:1.需要綜合治療多久才可以出院;2.針灸是否應該頭部和手部都扎針;3.申捷比斯替吡效果非常好嗎;4.如果康復治療慢,長期綜合治療對小孩身心負面影響大么;5.還有更好的治療方案嗎。6.我們平時需要怎么做.
第二次問題補充:(2006-11-29 1:36:33)小寶媽媽懷孕5個月孕檢B超時發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,婦產(chǎn)科醫(yī)生說應該是良性囊腫吧,讓吃藥消炎控制囊腫惡化,因為這個原因,因為安全和經(jīng)濟因素想在生產(chǎn)時一并取出,加之臨產(chǎn)前一周B超發(fā)現(xiàn)臍繞頸,因此必須剖腹產(chǎn),在嬰兒出生時從小寶媽媽卵巢中取出一個雞蛋大小的囊腫。
問題:1.針灸是否應該頭部和手部都扎針;2.申捷比斯替吡效果非常好嗎;3.如果康復治療慢,長期綜合治療對小孩身心負面影響大么;4.還有更好的治療方案嗎。5.如果回家等待小寶自行發(fā)育并實施家庭治療,我們平時需要怎么做才能更好的促進康復.
第三次問題補充:(2006-11-29 23:31:43)糾正補充一下,1、小寶目前6個月零4天,目前體重由于住院治療近一個月沒有絲毫增加,還是7.5公斤,即7500克,15市斤。2、目前頭圍41.8厘米。3、左手拇指在手掌張開時也可以展開,抓東西時可以參與其余四指配合行動,但效果不好,但如果人遞到她手中則可以抓牢,并可以做轉腕,打擊等大動作;右手拇指則沒有左手拇指情況好,但都不再緊貼手心了。4、可以獨坐較長時間,但不穩(wěn)定,容易右傾并歪倒,基本不后倒、左倒和前倒。5、扶起腋下可以學走路,但前幾天雙腿站立時腳趾朝前,雙腳距離不大,雙腿叉開不大,但這兩天卻站立時雙腳腳趾向外上方,雙腿叉開較大,醫(yī)生說需要治療腿部不然容易得平底足。6、雙肩后聳,雙臂也后仰,導致俯臥是雙臂不會合攏在胸前并支撐上身,需要人合攏。7、可能現(xiàn)在冬衣穿的厚,目前好像還不會全翻身。不會獨立雙手支撐抬頭。8、沒有長牙,但白天對吃奶逐漸不感興趣,對大人吃飯很嘴饞,望眼欲穿,小口饞動。由于住院條件所限沒有添加輔食。9、剖腹產(chǎn)手術順利,取生速度很快,小兒出生很可愛,只是母乳產(chǎn)后第五天才通氣產(chǎn)乳,小寶前兩天哭得厲害了才喂水,后兩天吃奶粉不怎么感興趣,基本上餓得嗷嗷待哺。10、人逗時常微笑,并伸縮舌頭;媽媽逗時開懷大笑。

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曲朋安
曲朋安 煙臺龍礦醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 幫助網(wǎng)友:52162稱贊:3
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2020-05-27 05:02:21 我要投訴

      從你提供的這些情況上看,應該問題并不是特別的大,每個孩子的發(fā)育都是有個體差異的,如果說這個孩子出現(xiàn)了明顯的發(fā)育異常,那需要考慮是不是有腦損傷的可能,應該進行進一步的檢查,明確一下原因的
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-11-28 10:50:02

      這個還是積極的回家調養(yǎng)最好的。
      

甘做游醫(yī)
甘做游醫(yī) 其他 幫助網(wǎng)友:178稱贊:1
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2006-11-29 17:54:59 我要投訴

      中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育可能還不完善,所以現(xiàn)不要著急,等再過一段時間看看情況吧,可能過幾個月癥狀會改善的。還有小孩盡量少受X線的輻射。
      
      以上是對“小寶拇指內收問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2006-11-27 09:20:13

      回家自行康復,如果一直不好等一歲左右治療比較好。
      

疾病百科| 卵巢囊腫

掛號科室:婦科

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