健康咨詢描述: 問題描述:我外婆今天86歲了,現(xiàn)檢查得了肛管癌中期四段,請問那種治療方法適合她??中醫(yī)可以治療嗎?
大腸癌包括結腸癌,直腸癌和肛管癌,其中以直腸癌最多見.大腸癌的擴散途徑有:
①局部擴散:先是腸壁內擴散,侵犯肌層后易發(fā)生血行轉移,還可以侵襲腸周圍的器官,如膀胱,子宮,前列腺,小腸,胃,肝,胰等.
②結腸癌淋巴道轉移.
③血道轉移:多轉移至肝,肺,骨,腦,卵巢,極少數(shù)會轉移至腎上腺和腎臟.
④癌細胞脫落種植在腹膜和盆腔形成結節(jié).
大腸癌首先要注意的是肛門出現(xiàn)的癥狀.大部分患者在排便時感覺到肛門深處疼痛,或有異常感,或覺得排便困難,經(jīng)常有殘便感,且頻頻產(chǎn)生便意等.此外,排便習慣也會改變,腹瀉或便秘,或腹瀉,便秘交替出現(xiàn),時有里急后重,肛門墜痛,并有腹部隱痛.病久則出現(xiàn)慢性不完全性機械性腸梗阻的表現(xiàn),先腹部不適,腹脹,然后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,腸鳴亢進,便秘或糞便變細以致排氣排便停止.晚期會出現(xiàn)腹部包塊,貧血,發(fā)熱,全身無力,消瘦等癥狀.到后期會引起局部侵襲,出現(xiàn)骶部疼痛;穿孔時會發(fā)生急性腹膜炎,腹部膿腫.
診斷:
肛門直腸手指檢查可以了解直腸情況.大便隱血試驗可作為沒有癥狀的人群中篩選普查使用.應用乙狀結腸鏡可以觀察距肛門緣25厘米以內的大腸癌.25厘米以上的結腸可以用導光纖維結腸鏡檢查,鋇灌腸X線檢查,對乙狀結腸中段以上的癌瘤是必要的檢查方法.癌胚抗原(CEA)檢查,可用于輔助診斷,監(jiān)視復發(fā),療效觀察等方面.
治療:
大腸癌的治療,最有效的治療手段是手術切除.不能作根治術者,爭取作姑息性切除術或減狀手術.早期大腸癌術后,主張服中藥治療.對Ⅱ,Ⅲ期大腸癌患者術后還要進行化療,中藥治療,以防復發(fā)和轉移.直腸癌根治術前,術中,術后都可選擇放射治療,對于術后局部復發(fā)和遠處轉移(如骨,肝,肺,腦轉移),也可有選擇地采用放療,以求緩解癥狀(如疼痛等),延長壽命.
預防:
為了預防大腸癌,城市居民每天的脂肪消耗量應該控制在60克左右,正常人每人每天蔬菜的攝入量應該在250克以上.大腸腺瘤是腸道的良性腫瘤,但是容易發(fā)生癌變,一旦發(fā)生大腸腺癌,應該及時手術切除.應該積極防治血吸蟲.
這種情況應該找腫瘤科醫(yī)生。綜合判斷。根據(jù)患者的體質因素。腫瘤分期??墒褂没?,放療腫瘤基因靶向治療。手術治療。也可以配合中醫(yī)藥治療。
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