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乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,

保密 | 0個月 懸賞1個健康幣 2009-06-16 10:32:32 10人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,大量腹水脹氣.5月13日,6月4日各上消化道大出血一次.目前主要體癥腹脹明顯,無食欲,紅細胞,血色素很低.白球蛋白倒置.AFP>1000.如何治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

iiyi-liuhuixia2007
iiyi-liuhuixia2007 其他
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2009-06-18 12:39:13

      首先應(yīng)解決因肝癌、肝硬化引起的臨床癥狀,如:補充血漿,減少腹水、增加尿量。低蛋白飲食、軟食、抑酸治療,輸注濃縮紅細胞、促進胃腸動力、改善腸道菌群失調(diào)、靜脈營養(yǎng)、保肝、降酶、退黃等基本的對癥支持治療,必要的情況下少量的釋放腹水、利尿治療。針對該患者目前的情況,在腫瘤方面無特殊有效的方法,如家庭經(jīng)濟條件可,可以應(yīng)用多吉美聯(lián)合恩度,靜脈應(yīng)用華蟾素等中藥。

宋妮
宋妮 中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、鼻咽癌等惡性腫瘤的診 幫助網(wǎng)友:4285
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2018-07-08 11:05:46 我要投訴

      根據(jù)你的描述,肝癌晚期又出現(xiàn)過兩次消化道出血,預(yù)后很差,預(yù)計生存期很短。沒有針對腫瘤治療特別有效的藥物,治療的目的是以減輕病人痛苦,為主要延長生存期都是很難的。當(dāng)然,如果病人的一般狀況有機會改善,還可以選擇口服一下靶向藥物,如索拉菲尼或者阿帕替尼。

李晶
李晶 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診療,高血壓,糖尿病,以及 幫助網(wǎng)友:649
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2018-07-08 11:06:24 我要投訴

      你好,腹水,消化道出血是肝癌晚期的并發(fā)癥,消化道出血是非常兇險的,可以抑酸,止血,輸血對癥治療。腫瘤晚期預(yù)計生存期比較短了。
      以上是對“乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

林子煌
林子煌 全南縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型的骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎,四肢的血管 幫助網(wǎng)友:175358稱贊:20965
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2009-06-19 12:17:47 我要投訴

      你這個情況考慮是肝癌晚期并大量腹水.手術(shù)已經(jīng)沒有什么價值,預(yù)后很差,我覺得主要還是對癥處理,積極緩解患者的疼痛及呼吸困難,可以采取腹腔穿刺抽液,并配合藥物護肝,利尿等治療,沒什么有效的治療方案了,你自己要有心理準備!心理安慰也許是治療的有效延長壽命的方法!也可以試試中藥調(diào)理,也許有意想不到的奇跡出現(xiàn)!祝他好人好運!!

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腫瘤,糖尿病 幫助網(wǎng)友:20187稱贊:221
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2009-06-16 10:39:25

      您好,如果沒有發(fā)生局部或遠處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).
      如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進行手術(shù),可進行放化療.
      不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
      

李登巖
李登巖 其他 擅長: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及腫瘤疼痛方面 幫助網(wǎng)友:5751稱贊:313
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2009-06-16 11:01:22 我要投訴

      你好,病人屬于很典型的有長期肝炎病史逐漸演變到肝硬化直至肝癌,屬于原發(fā)性肝癌并發(fā)食道胃底靜脈曲張,和肝功能損傷.現(xiàn)在的治療建議中醫(yī)綜合治療,可以分三步,第一可以口服抗腫瘤降低癌細胞活性藥物,及保肝藥.第二靜脈點滴保肝,利膽,抗腫瘤中成藥(不建議用對肝臟有損傷的西藥).第三肝俞穴外用阿魏化痞膏.通過這三方面的治療,晚期肝癌也是可以控制癥狀延長生命的.

張書臣
張書臣 石家莊平安醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,胰腺癌,食管癌,肝癌 幫助網(wǎng)友:3806稱贊:137
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2009-06-16 11:37:34 我要投訴

      您好,現(xiàn)在的首要問題需要輸血補充白蛋白治療,同時口服中藥治療,做高能聚焦超聲熱消融治療,如果肝功能無明顯異常的情況下,輸血補充白蛋白后做腹腔灌注內(nèi)聲場熱療,這樣可以使腹水得到好的控制,腹脹也會隨之緩解.希望我的回答對您有所幫助.

蔡華
蔡華 醫(yī)師 擅長: 晚期惡性腫瘤(癌癥) 幫助網(wǎng)友:78469稱贊:1516
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2009-06-17 10:30:36 我要投訴

      您好,腹水是小便過少引起的,只有腫瘤得到了控制,腹水就會減少及消失,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及肝癌都有獨特的治療效果, 而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何毒副作用,能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果,治愈的希望也是比較大. 祝早日康復(fù)!

腫瘤專家姚教授
腫瘤專家姚教授 其他 幫助網(wǎng)友:252稱贊:8
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2009-06-18 16:35:35 我要投訴

      你好,你的這個病癥屬于肝癌的中晚期,腹水,脹氣形成的可能有以下幾種原因:1,腫瘤細胞脫落侵犯臟層或壁層腹膜,導(dǎo)致腹水.2,腫瘤晚期營養(yǎng)情況差,導(dǎo)致腹水.3,腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟,導(dǎo)致肝功能損害,出現(xiàn)腹水.如果是第1種原因所致,腹水一般呈紅色,第2,3種原因所致,腹水一般呈黃色.如果需要定性,可以腹水中尋找癌細胞.所以建議患者使用中醫(yī)中藥保守治療方法,1.口服中藥,2.中醫(yī)經(jīng)皮吸收治療方法.口服中藥一般藥物經(jīng)過腸胃消化,即會降低藥物的力度,也會產(chǎn)生毒副作用.所以建議患者可以使用經(jīng)皮吸收治療方法,主要針對患者的病灶穴位給藥,方便,見效快.

iiyi-liuyu0878
iiyi-liuyu0878 其他
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2009-06-18 19:01:04

      該患者已明確診斷為乙肝后性肝硬化并肝癌,該病目前無特效療法,有乙肝病史也不宜做肝臟移植,治療上也無行之有效方法,只能對癥處理,血色素低輸血治療,腹脹利尿,輸注血漿或蛋白提高膠體滲透壓,但終究不能逆轉(zhuǎn)該病發(fā)展進程。

疾病百科| 乙肝

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