健康咨詢描述:
我因?yàn)榛挤谓Y(jié)核&結(jié)核性胸膜炎,已經(jīng)抗癆三個(gè)多月。吃的抗結(jié)核藥有利福噴丁,異煙肼,比秦酰氨,左克;護(hù)肝藥有肝太樂(lè)(葡醛內(nèi)酯);維生素類的有魚(yú)肝油、金維康。因?yàn)樽罱鼜?fù)查肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有所偏高(前面三個(gè)月肝功能都正常),其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶 65 U/L (參考值0-40) ,谷草轉(zhuǎn)氨酶 55 U/L (參考值0-40),因此護(hù)肝藥又加強(qiáng)了肌酐和聯(lián)苯雙酯兩種藥。請(qǐng)問(wèn):
1、異煙肼到底是應(yīng)該早飯前多久空腹吃還是早飯后多久吃比較好?我住院的醫(yī)生告訴我是早飯前半小時(shí)空腹吃,但是最近在別的醫(yī)院和查資料也有說(shuō)應(yīng)該飯后吃的。
2、現(xiàn)在肝功能不正常的程度是否可以繼續(xù)原來(lái)的抗癆藥方案?有否必要對(duì)幾種抗癆藥進(jìn)行調(diào)整?這樣增強(qiáng)護(hù)肝藥吃多久再去復(fù)查肝功能(ALT)?如果肝功能還是不正常該怎么辦?
3、聯(lián)苯雙酯該怎么服用?即一天幾次?每次幾粒?看藥品說(shuō)明書(shū)上說(shuō)聯(lián)苯雙酯一般是每次5粒,每天三次,但是打電話給我當(dāng)時(shí)住院的醫(yī)生告訴我說(shuō)每次10粒。此外我最近看有的資料說(shuō)對(duì)聯(lián)苯雙酯的使用一直存在爭(zhēng)議,很多醫(yī)生不推薦使用此藥,該藥不具有保肝作用,即使作為降酶藥物也存在問(wèn)題。并且該藥停藥后ALT反跳率較高,是否真的這樣?像我這樣已經(jīng)吃了一周的聯(lián)苯雙酯,該怎么辦?是否該停用此藥換用其他比較好點(diǎn)的護(hù)肝藥?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:4、左克(鹽酸左氧氟沙星,揚(yáng)子江藥業(yè)生產(chǎn),規(guī)格:0.1g)作為輔助抗癆藥來(lái)吃該怎么服用?住院的醫(yī)生告訴我每天一次,每次三粒,飯后服用。請(qǐng)問(wèn)是否合理?我看左克的說(shuō)明書(shū)上說(shuō)一般是一天分兩到三次服用,每次一粒或兩粒。另外在抗癆的9個(gè)月到一年期間一直服用左克可否?長(zhǎng)期服用是否象傳統(tǒng)的抗癆藥樣有較大副作用?
謝謝!
你的情況很復(fù)雜。肺結(jié)核藥物一般首選異煙肼利福平吡嗪酰胺及乙胺丁醇,如果某些藥物有不良反應(yīng),可以調(diào)整,比如利福平換成利福噴丁,左氧氟沙星治療一般半年就行,應(yīng)該零點(diǎn)4克。除了利福平(利福噴丁)需要口服飯前1小時(shí)吃,剩下的可以飯后半小時(shí)服用。目前只是輕微肝損傷,繼續(xù)保肝治療就行,暫時(shí)不用調(diào)整抗癆藥物。一般10天左右復(fù)查肝功能。聯(lián)苯雙脂就如你描述的一樣,只是降酶作用。有反彈情況。可以調(diào)整其他用藥。
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
1. 治療佝僂病和夜盲癥。2. 治療小兒手足抽搐...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說(shuō)明書(shū)]
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