萬古霉素通常屬于糖肽類抗生素。
糖肽類抗生素主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。萬古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,如金黃色葡萄球菌、腸球菌等具有強(qiáng)大的殺菌活性。其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰-D-丙氨酸結(jié)合,阻止細(xì)胞壁的合成,從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
在臨床上,萬古霉素常用于治療嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染,如耐藥金黃色葡萄球菌感染、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、腸球菌心內(nèi)膜炎等。由于其抗菌譜相對(duì)較窄,主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,且不良反應(yīng)相對(duì)較多,如耳毒性、腎毒性等,所以使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),以確保治療的有效性和安全性。
使用萬古霉素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥,避免自行增減劑量或停藥。同時(shí),要注意觀察藥物的不良反應(yīng),如出現(xiàn)聽力下降、腎功能異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。在用藥過程中,還應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如聽力檢查、腎功能檢查等,以監(jiān)測(cè)藥物的療效和安全性。
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