通常情況下,管型計數(shù)偏高是有問題的。
管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。正常尿液中僅有極少量管型,當(dāng)管型計數(shù)偏高時,往往提示腎臟可能出現(xiàn)了病變。比如腎小球腎炎時,由于腎小球濾過膜的損傷,大量蛋白質(zhì)漏出,在腎小管內(nèi)形成管型,導(dǎo)致管型計數(shù)升高;腎盂腎炎等腎臟感染性疾病,也會使腎小管上皮細胞脫落增加,進而形成管型,使管型計數(shù)增多。某些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時,同樣可能引起管型計數(shù)偏高。
管型的類型不同,其臨床意義也有所差異。例如透明管型在劇烈運動、發(fā)熱等情況下可短暫增多,一般休息后可恢復(fù)正常;而顆粒管型、細胞管型等出現(xiàn),多提示腎臟有實質(zhì)性病變,需要進一步檢查明確病因。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)管型計數(shù)偏高時,應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī),結(jié)合自身癥狀,如是否有水腫、蛋白尿、血尿等,以及腎功能、腎臟超聲等相關(guān)檢查,以便明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。
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