右下顎淋巴結(jié)腫大，疼痛

      1、局部淋巴結(jié)炎：主要是口腔及咽部局部感染、發(fā)炎導(dǎo)致，如急慢性的咽炎、牙周炎、口腔潰瘍等，這種情況可以觸摸到腫大的淋巴結(jié)，伴有疼痛，活動度尚可。建議加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，及時到醫(yī)院就診，給予敏感的抗生素抗感染治療，同時輔助以對癥治療。2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎：患者常有結(jié)核病史，伴有全身乏力、低熱、盜汗的表現(xiàn)，局部淋巴結(jié)腫大明顯，常和周圍組織粘連，活動度差，可伴有壓痛。需要及時去醫(yī)院規(guī)范的使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物抗結(jié)核治療。3、惡性腫瘤性的淋巴結(jié)腫大：如淋巴瘤，這種淋巴結(jié)常為無痛性、進(jìn)行性腫大，可以從單個淋巴結(jié)逐漸融合成團(tuán)。如果腫大的淋巴結(jié)侵及局部皮膚，導(dǎo)致皮膚破潰，會出現(xiàn)明顯的疼痛?？梢赃M(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢，查明病因后可能需要化療、放療等治療。4、轉(zhuǎn)移癌：通常為頭頸部的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，需要及時明確原發(fā)灶，針對具體分期選擇手術(shù)、放化療以及靶向治療等綜合治療方案