腦梗死后不能吞咽怎么辦

腦梗死后不能吞咽可能由吞咽肌肉無力、吞咽反射異常、口腔咽喉部感覺減退、腦干損傷、心理因素等原因導致的，根據病因對癥治療。

1. 吞咽肌肉無力：腦梗死后，腦部供血不足影響神經對吞咽肌肉的控制，導致肌肉無力。可進行吞咽功能訓練，如口腔肌肉運動練習，包括張嘴、閉口、鼓腮等，增強肌肉力量，還可配合電刺激治療，促進肌肉收縮。

2. 吞咽反射異常：梗死部位影響吞咽反射弧，使反射不能正常觸發(fā)。采用吞咽反射誘導訓練，用冰棉簽刺激咽后壁等部位，誘發(fā)吞咽反射，同時結合吞咽訓練，提高吞咽協(xié)調性。

3. 口腔咽喉部感覺減退：腦梗影響感覺神經，使口腔咽喉部對食物的感知減弱。進行感覺刺激訓練，用不同質地的食物刺激口腔黏膜，提高敏感度，配合吞咽訓練改善吞咽功能。

4. 腦干損傷：腦干梗死可直接損害吞咽中樞。需在病情穩(wěn)定后盡早開展康復訓練，包括吞咽功能訓練、呼吸訓練等，還可借助吞咽輔助器具輔助進食。

5. 心理因素：腦梗后患者可能因心理壓力、焦慮等情緒影響吞咽功能。給予心理支持和疏導，緩解患者緊張情緒，鼓勵自主進食，結合吞咽訓練逐步恢復功能。

患者應在專業(yè)人員指導下進行訓練，進食時注意姿勢，選擇合適食物，防止嗆咳和誤吸，定期復查評估吞咽功能恢復情況。