垂體瘤手術(shù)后腦積水怎么回事

通常垂體瘤手術(shù)后腦積水可能由腦脊液循環(huán)通路受阻、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多、術(shù)后感染、凝血塊堵塞等引起。

1.腦脊液循環(huán)通路受阻：

垂體瘤手術(shù)可能損傷周圍組織，如鞍區(qū)附近結(jié)構(gòu)，導致腦脊液循環(huán)的必經(jīng)之路如室間孔、中腦導水管等狹窄或堵塞。使得腦脊液無法正常循環(huán)，積聚在腦室內(nèi)形成腦積水。這種情況下，可能需要根據(jù)阻塞的具體部位和程度，采取再次手術(shù)解除梗阻等措施。

2.腦脊液吸收障礙：

手術(shù)可能影響到腦脊液的吸收機制。例如，手術(shù)對蛛網(wǎng)膜顆粒造成損傷，蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液吸收的重要結(jié)構(gòu)。一旦受損，腦脊液吸收能力下降，就會導致腦積水。此時，可能需要通過藥物等手段改善腦脊液的吸收功能。

3.腦脊液分泌過多：

雖然相對少見，但手術(shù)可能刺激脈絡(luò)叢，使脈絡(luò)叢分泌腦脊液的功能亢進，導致腦脊液分泌過多。如果是這種原因，需要針對脈絡(luò)叢進行相應(yīng)的處理，以調(diào)節(jié)腦脊液的分泌量。

4.術(shù)后感染：

術(shù)后如果發(fā)生感染，炎癥反應(yīng)會影響腦脊液的正常循環(huán)和吸收。感染產(chǎn)生的炎性滲出物、細胞碎片等可能堵塞腦脊液循環(huán)通路，同時也會干擾蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收功能?？刂聘腥臼墙鉀Q這種腦積水的關(guān)鍵，可能需要使用敏感的抗生素進行治療。

5.凝血塊堵塞：

手術(shù)中的出血形成凝血塊，凝血塊如果沒有及時被清除，就可能堵塞腦脊液循環(huán)的通道，從而引發(fā)腦積水。這種情況可能需要通過手術(shù)或其他手段清除凝血塊。

垂體瘤手術(shù)后患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、視力變化等，定期進行復查，包括頭顱CT或磁共振成像等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥并進行相應(yīng)的處理。同時，要遵循醫(yī)生的建議進行康復和后續(xù)治療，保持良好的生活習慣，避免劇烈運動和頭部受到撞擊等情況。