胃癌咳嗽出血怎么回事

胃癌咳嗽出血可能與腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部、合并肺部感染、凝血功能障礙、化療藥物副作用、氣管食管瘺等因素有關(guān)。

1.腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部：胃癌細(xì)胞可通過(guò)血液循環(huán)等途徑轉(zhuǎn)移至肺部，在肺部形成轉(zhuǎn)移灶，侵犯肺部血管導(dǎo)致出血。當(dāng)腫瘤侵犯支氣管動(dòng)脈等血管時(shí)，就可能引起咳嗽出血。此時(shí)需評(píng)估病情，考慮是否進(jìn)行局部治療如放療等控制肺部轉(zhuǎn)移灶。

2.合并肺部感染：胃癌患者抵抗力下降，容易并發(fā)肺部感染，炎癥刺激呼吸道黏膜，使其充血、水腫，劇烈咳嗽時(shí)可能導(dǎo)致黏膜破損出血。應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素。

3.凝血功能障礙：胃癌本身或治療過(guò)程可能影響凝血功能，如腫瘤消耗導(dǎo)致凝血因子缺乏等。凝血功能異常時(shí)，輕微的呼吸道損傷就可能導(dǎo)致出血。需檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子等進(jìn)行糾正。

4.化療藥物副作用：化療藥物可能對(duì)骨髓產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致血小板減少，影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，也可能直接損傷呼吸道黏膜引起出血?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，根據(jù)情況調(diào)整化療方案或給予升血小板等支持治療。

5.氣管食管瘺：這是相對(duì)罕見(jiàn)的情況，胃癌侵犯食管并與氣管形成瘺道，食物或分泌物可通過(guò)瘺道進(jìn)入氣管，刺激氣管引起咳嗽，同時(shí)瘺道處的摩擦等可能導(dǎo)致出血。一般需要通過(guò)手術(shù)等方式嘗試修復(fù)瘺道。

應(yīng)密切觀察出血情況，定期復(fù)查相關(guān)檢查，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力。