腦梗塞溶栓是怎么回事

腦梗塞溶栓是一種治療急性腦梗塞的方法，通過使用溶栓藥物溶解血栓，恢復腦血流灌注，挽救瀕臨死亡的腦組織。腦梗塞的病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、其他病因等。具體分析如下：

1.動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的病因。長期高血壓、高血脂、高血糖等危險因素，會使動脈內膜受損，脂質沉積形成粥樣斑塊，斑塊破裂后可引發(fā)血栓形成，堵塞腦血管。患者需積極控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，規(guī)律運動，合理飲食，遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等藥物。

2.心源性栓塞：常見于心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病。心臟內形成的血栓脫落后，隨血流進入腦動脈，導致栓塞。對于有心源性疾病的患者，要積極治療原發(fā)病，如抗凝治療心房顫動，必要時進行心臟手術修復瓣膜等。

3.小動脈閉塞：主要是腦部小動脈硬化、玻璃樣變等引起管腔狹窄、閉塞。高血壓是小動脈閉塞型腦梗塞的重要危險因素，長期高血壓使小動脈管壁增厚、變硬，逐漸狹窄。患者要嚴格控制血壓，改善生活方式，可服用改善腦循環(huán)的藥物。

4.其他病因：如血管炎、血液系統疾病等。血管炎可使血管壁受損，炎癥細胞浸潤，導致血栓形成。血液系統疾病如真性紅細胞增多癥，會使血液黏稠度增加，易形成血栓。針對血管炎需使用免疫抑制劑等治療，血液系統疾病則要根據具體疾病進行相應的治療，如放血療法、藥物治療等。

腦梗塞溶栓治療有嚴格的時間窗，一般在發(fā)病后的4.5-6小時內進行，且要嚴格掌握溶栓的適應證和禁忌證。同時，溶栓治療后也需要密切觀察患者的生命體征、神經功能變化等，患者在治療后要積極進行康復訓練，以促進神經功能的恢復。