紫癜尿里紅細胞高是怎么回事

紫癜尿里紅細胞高主要與紫癜性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胡桃夾現(xiàn)象、腎血管畸形等有關(guān)。

1.紫癜性腎炎：

紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)。當機體發(fā)生過敏反應(yīng)時，免疫復合物在腎臟沉積，引發(fā)腎小球的炎癥反應(yīng)，導致腎小球濾過膜受損，紅細胞就會漏出到尿液中?；颊叱擞醒?，還可能有蛋白尿、水腫等癥狀。治療主要是針對過敏性紫癜進行，如避免接觸過敏原，使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥反應(yīng)，減少腎臟損傷。

2.泌尿系統(tǒng)感染：

細菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，可引起尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟的炎癥。炎癥刺激會使尿路黏膜充血、水腫，毛細血管通透性增加，紅細胞就容易進入尿液?；颊叱Ｓ心蝾l、尿急、尿痛等癥狀，部分患者可伴有發(fā)熱、腰痛。需要使用敏感的抗生素進行抗感染治療，同時要注意多喝水、多休息，以促進炎癥的消退。

3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時，可能會劃傷尿路黏膜，導致黏膜出血，使紅細胞進入尿液。結(jié)石所在的部位不同，癥狀也有所差異，如腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛，輸尿管結(jié)石常伴有劇烈的絞痛，并向會陰部放射。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等，具體取決于結(jié)石的大小、位置等因素。

4.胡桃夾現(xiàn)象：

左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，導致腎靜脈壓力增高，使腎小球濾過膜對紅細胞的通透性增加，從而出現(xiàn)血尿。多見于體型瘦長的青少年，一般為無癥狀性血尿或直立性蛋白尿。多數(shù)患者隨著年齡增長、身體發(fā)育，癥狀可自行緩解，部分患者可能需要手術(shù)干預(yù)。

5.腎血管畸形：

腎血管先天性發(fā)育異常，如動靜脈瘺等，可使腎血流動力學發(fā)生改變，導致腎臟局部壓力異常，引起紅細胞漏出。這種情況相對少見，可能需要通過血管造影等檢查來明確診斷，治療方法包括介入治療或手術(shù)修復等。

在出現(xiàn)紫癜尿里紅細胞高的情況時，患者應(yīng)避免劇烈運動，防止加重出血。同時，要按照醫(yī)生的要求定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。飲食上要注意清淡，減少辛辣、刺激性食物的攝入。