關(guān)節(jié)腫通??梢話旃强?、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科等科室。
1.骨科:如果關(guān)節(jié)腫是由于外傷引起的,比如在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生扭傷、摔傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、骨折或者脫位等情況,進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,這時(shí)首先考慮掛骨科。骨科可以通過體格檢查,判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、穩(wěn)定性等情況,還會(huì)借助X線、CT、磁共振成像等影像學(xué)檢查手段,清晰地看到關(guān)節(jié)內(nèi)部骨骼、韌帶、半月板等組織是否存在損傷以及損傷的程度,進(jìn)而給出針對(duì)性的治療方案,像復(fù)位、固定、手術(shù)修復(fù)等,幫助緩解關(guān)節(jié)腫脹、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2.風(fēng)濕免疫科:當(dāng)關(guān)節(jié)腫伴隨有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,并且癥狀是對(duì)稱性地出現(xiàn)在多個(gè)關(guān)節(jié),比如雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),雙腳的跖趾關(guān)節(jié)等,晨起時(shí)僵硬感尤為明顯,活動(dòng)后才能逐漸緩解,同時(shí)可能還存在低熱、乏力等全身癥狀,有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫。可到風(fēng)濕免疫科通過詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查以及一系列特異性的血液檢查,如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等準(zhǔn)確判斷是否為風(fēng)濕免疫類疾病引起的關(guān)節(jié)問題,然后制定個(gè)性化的藥物治療方案。
3.內(nèi)分泌科:對(duì)于患有糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌相關(guān)疾病的患者,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫,要考慮掛內(nèi)分泌科。例如,糖尿病患者若血糖長期控制不佳,可能會(huì)引發(fā)糖尿病性關(guān)節(jié)病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。另外,甲狀腺功能減退患者,由于甲狀腺激素分泌不足,身體代謝變慢,黏液性物質(zhì)在關(guān)節(jié)等部位堆積,也容易造成關(guān)節(jié)腫。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)著重對(duì)患者的內(nèi)分泌功能進(jìn)行評(píng)估,通過檢測血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),查找導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫的內(nèi)分泌因素,然后采取調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、控制基礎(chǔ)疾病的方法,改善關(guān)節(jié)腫的狀況,比如調(diào)整降糖藥物、補(bǔ)充甲狀腺激素等。
關(guān)節(jié)腫出現(xiàn)后,如果不清楚具體該掛哪個(gè)科室,可以先到醫(yī)院的導(dǎo)診臺(tái)進(jìn)行咨詢,向工作人員描述關(guān)節(jié)腫的具體表現(xiàn)、是否有伴隨癥狀以及既往病史等情況,在導(dǎo)診人員的建議下選擇合適的科室就診。
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