溶栓治療的禁忌證有哪些

溶栓治療是一種通過使用藥物溶解血栓，恢復(fù)血液流通的治療方法。然而，并非所有患者都適合接受這種治療，因為溶栓治療存在一定的禁忌證。以下是一些主要的禁忌證：

1. 活動性出血：如果患者近期（通常指14天內(nèi)）有自發(fā)性腦出血或其他內(nèi)臟出血的情況，進(jìn)行溶栓治療可能會加重出血風(fēng)險。

2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)史：近期（如10天內(nèi)）有胃腸道出血、15天內(nèi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷、2周內(nèi)有大手術(shù)、分娩、器官活檢或血管穿刺部位不能壓迫止血者，以及1個月內(nèi)有神經(jīng)外科或眼科手術(shù)的患者，均不適合進(jìn)行溶栓治療。

3. 未控制的高血壓：患者的收縮壓超過180mmHg，舒張壓超過110mmHg時，進(jìn)行溶栓治療的風(fēng)險較高。

4. 感染性心內(nèi)膜炎：患有感染性心內(nèi)膜炎的患者，由于心臟瓣膜受到感染，進(jìn)行溶栓治療可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

5. 嚴(yán)重肝、腎功能不全：這些患者的身體代謝和排泄功能受損，可能無法有效處理溶栓藥物，從而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

6. 糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病患者如果伴有視網(wǎng)膜病變，進(jìn)行溶栓治療可能會導(dǎo)致眼底出血，進(jìn)一步損害視力。

7. 出血性疾病或有出血傾向：患有出血性疾病或血小板計數(shù)低于正常值的患者，進(jìn)行溶栓治療可能會引發(fā)難以控制的出血。

8. 妊娠期：孕婦在妊娠期間接受溶栓治療可能會對胎兒造成不良影響，因此通常被視為禁忌。

9. 近期缺血性卒中病史：如果患者在2個月內(nèi)有過缺血性卒中的病史，再次進(jìn)行溶栓治療的風(fēng)險會增加。

溶栓治療雖然是一種有效的治療手段，但并非適用于所有患者。在進(jìn)行溶栓治療前，醫(yī)生需要仔細(xì)評估患者的病情和身體狀況，確保治療的安全性和有效性。