什么病會有連續(xù)性雜音

連續(xù)性雜音是一種心臟聽診時出現(xiàn)的聲音，通常與某些心臟疾病相關(guān)，比如動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、動靜脈瘺、冠狀動脈瘺等。

1.動脈導(dǎo)管未閉：動脈導(dǎo)管是胎兒時期連接肺動脈和主動脈的正常血管，通常在出生后不久自然閉合。如果動脈導(dǎo)管未能正常閉合，主動脈的血液就會在收縮期和舒張期持續(xù)分流進(jìn)入肺動脈。由于主動脈壓力在整個心動周期都高于肺動脈，所以會產(chǎn)生連續(xù)性雜音。通常雜音呈連續(xù)性機(jī)器樣，占據(jù)整個收縮期和舒張期，音調(diào)較高，在胸骨左緣第 2 肋間最易聽到，可向鎖骨下傳導(dǎo)。

2.主動脈-肺動脈間隔缺損：這是一種比較罕見的先天性心臟病，是由于胚胎時期主動脈 - 肺動脈間隔發(fā)育不全，導(dǎo)致主動脈和肺動脈之間存在異常交通。在心臟的收縮期和舒張期，主動脈的高壓血流都會通過缺損處分流到肺動脈，從而產(chǎn)生連續(xù)性雜音，通常為連續(xù)性，性質(zhì)粗糙，響度較大。

3.動靜脈瘺：動靜脈瘺可分為先天性和后天性，先天性動靜脈瘺是血管發(fā)育異常導(dǎo)致的，后天性動靜脈瘺常見于外傷、手術(shù)等原因造成的動脈和靜脈之間的異常通道。無論是哪種情況，由于動脈和靜脈之間直接交通，動脈血在收縮期和舒張期持續(xù)流入靜脈，產(chǎn)生連續(xù)性血流紊亂，形成連續(xù)性雜音。

4.冠狀動脈瘺：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔或其他血管之間存在異常交通。冠狀動脈內(nèi)的血液在收縮期和舒張期都可以通過瘺口分流，這種異常的血流導(dǎo)致連續(xù)性雜音產(chǎn)生。雜音多為連續(xù)性，較柔和，其聽診位置與瘺口的引流部位有關(guān)。

需要注意的是，連續(xù)性雜音并不一定意味著嚴(yán)重的心臟問題，有時可能是無害的，或者是暫時性的。然而，任何新出現(xiàn)的心臟雜音都應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行評估，以確定其原因并決定是否需要治療。