癌性和結(jié)核性胸水的區(qū)別是什么

癌性和結(jié)核性胸水的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 外觀：癌性胸水通常呈血性，而結(jié)核性胸水則多為草黃色。

2. 起病情況：結(jié)核性胸水通常起病較急，患者多伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀；而癌性胸水起病較緩慢，通常無(wú)發(fā)熱。

3. 積液量及生長(zhǎng)速度：結(jié)核性胸水以少到中量為主，生長(zhǎng)較緩慢；癌性胸水則常出現(xiàn)中大量胸水，且生長(zhǎng)較迅速。

4. 細(xì)胞成分：癌性胸水中含有大量的癌細(xì)胞和紅細(xì)胞；而結(jié)核性胸水則以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量較高。

5. 治療反應(yīng)：癌性胸水通過(guò)充分引流后往往會(huì)進(jìn)行性生長(zhǎng)；而結(jié)核性胸水通過(guò)抗結(jié)核治療后會(huì)迅速消散、吸收。

6. 病因：結(jié)核性胸水是由結(jié)核菌感染引起的，屬于炎癥性胸水；而癌性胸水則是由腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的，屬于惡性胸水。

7. 年齡分布：結(jié)核性胸水患者年齡大多小于40歲，而癌性胸水患者年齡多高于40歲。

8. 間皮細(xì)胞比例：結(jié)核性胸水中間皮細(xì)胞通常少于5%，而癌性胸水中間皮細(xì)胞通常大于5%。

9. pH值：結(jié)核性胸水大多數(shù)pH值小于7.4，而癌性胸水pH值大于7.4。

10. 腺苷脫氨酶（ADA）檢測(cè)：結(jié)核性胸水中ADA值多超過(guò)45U/L，而癌性胸水中ADA值小于45U/L。

11. 癌胚抗原（CEA）：結(jié)核性胸水中CEA一般小于10μg/L，而癌性胸水中CEA大于10μg/L。

綜上所述，癌性和結(jié)核性胸水在外觀、起病情況、積液量及生長(zhǎng)速度、細(xì)胞成分、治療反應(yīng)、病因、年齡分布、間皮細(xì)胞比例、pH值、ADA檢測(cè)以及CEA等多個(gè)方面存在顯著差異。這些差異有助于醫(yī)生在臨床上對(duì)兩種胸水進(jìn)行鑒別診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。