肝硬化腹水需與其他原因所致的腹水相鑒別,如結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、腹腔腫瘤等。肝硬化腹水多有肝炎、血吸蟲(chóng)病等病史,肝功能減退和門(mén)脈高壓的表現(xiàn)。腹水為漏出液,SGPT 升高,白蛋白降低,膽紅素正常。結(jié)核性腹膜炎常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,腹部可有揉面感,腹水為滲出液,ADA 升高,CEA 正常??s窄性心包炎有頸靜脈怒張、肝大、腹水等表現(xiàn),但下肢水腫更為明顯,心音遙遠(yuǎn),奇脈等。腹腔腫瘤可有腹部腫塊、腹痛等癥狀,腹水為血性或滲出液,CA125、CA199 等升高。
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