高血壓，早晚不高，白天高怎么辦
健康咨詢描述： 本人39，身高178，體重220斤，血壓165/110，服用硝苯地平緩釋片30mg替米沙坦80mg，28天，現(xiàn)在早晚6-7點(diǎn)沒吃藥前自測(cè)血壓130/85，心率70-90，但是早上吃完藥后白天高壓一般在140左右，有時(shí)低于140，低壓一般在90-100之間，請(qǐng)問我該怎么用藥，是加量還是換藥，還是換服藥時(shí)間（我一般早上7-8點(diǎn)吃飯前吃藥，兩種藥間隔15-30分鐘），有人建議換藥（氨氯地平奧美沙坦），但是有人說奧美沙坦會(huì)增加血尿酸。所以現(xiàn)在不知道怎么好了，我過一段有個(gè)重要體檢，請(qǐng)問怎么用藥能讓血壓在白天上午正常，還不影響其他身體指標(biāo)，謝謝大夫（本人血常規(guī)，尿常規(guī)正常，血脂只有甘油三酯3.7）
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這種情況可以再加一個(gè)β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾，可以一次吃半片，每天早上吃一次。三個(gè)藥物一起吃，聯(lián)合降壓治療。平時(shí)注意避免熬夜，不要吸煙，不要飲酒，盡量低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng)，保持理想體重。避免情緒激動(dòng)。
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指導(dǎo)意見：
血壓白天不高，一到晚上就高，可以考慮針對(duì)性的使用降壓藥的治療?？梢钥紤]做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)看看全天什么時(shí)候的血壓高高到什么程度，如果高的不多初發(fā)病人可以先通過清淡飲食條暢情緒多運(yùn)動(dòng)適當(dāng)休息，看看三個(gè)月內(nèi)是否可以恢復(fù)正常。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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