早上起來咳嗽時(shí)痰中有血
健康咨詢描述： 醫(yī)生你好，最近這段時(shí)間咳嗽很厲害，7月份正常體檢的時(shí)候做了ct，有0.4的微小結(jié)節(jié)，然后今年10月份開始有點(diǎn)咳嗽，后來就一直都在咳（這個(gè)咳嗽基本上每年冬天都要咳幾個(gè)月），吃了中藥好很多了，然后今天早上起床咳了幾次，發(fā)現(xiàn)痰里有血，鮮紅的，不多，最開始一個(gè)小點(diǎn)點(diǎn)的樣子，后來就要稍微多一點(diǎn)點(diǎn)，咳了幾次都有后，我照了下鏡子，發(fā)現(xiàn)嘴唇干裂出血了，然后我涂了唇膏，之后又故意咳了幾次，第一次痰有點(diǎn)點(diǎn)顏色很不明顯，不知道是不是我的錯(cuò)覺，后來就是正常的了，請問一下，我這個(gè)怎么確認(rèn)是咳嗽的血還是嘴唇的血?。?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，如果確認(rèn)是痰中帶血，建議把照片拍過來看一看。理論上這個(gè)原因比較多，一般是考慮呼吸道疾病，比方說支氣管炎，肺結(jié)核，肺部腫瘤等等，也可能是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的。但是你做的CT影像學(xué)檢查只是提示的小結(jié)節(jié)，這個(gè)可能是鈣化，并不是很大的問題。建議你再觀察一下痰液的顏色，不要著急。
指導(dǎo)意見：
不確定是痰里的還是嘴唇上的，后來嘴巴涂了凡士林后就沒有了，接著喝了中藥，然后又咳了幾次，痰有點(diǎn)棕色，估計(jì)是因?yàn)楹攘酥兴幍脑?，后來多咳幾次就正常了，大概過了半個(gè)多小時(shí)，去樓下做核酸，咳了幾下，痰又有點(diǎn)棕色，不知道是啥情況
這個(gè)一般是很好區(qū)分的，你咳痰的時(shí)候不經(jīng)過嘴唇就可以。
后來我把嘴巴涂了唇膏，沒有流血了之后，我又故意咳了幾次，第一次的時(shí)候感覺痰顏色有點(diǎn)偏棕色，但是很不明顯，不知道是不是我的錯(cuò)覺，后來就正常了，再后來我喝了中藥，剛開始咳出來是棕色，這應(yīng)該是喝了中藥的原因，后來就沒有了，再然后過了大概半個(gè)小時(shí)下樓做核酸，咳了幾下，其中有那么一兩下，好像痰也帶點(diǎn)棕色，但不明顯
再觀察一下
現(xiàn)在你如果不能夠確定是咳嗽的血還是嘴唇上的血，您可以查一個(gè)胸大片檢查。一般能夠引起咳血的疾病并不多，比如支氣管擴(kuò)張或者大葉性肺炎。如果沒有這些疾病的話，那就是咳嗽的血的可能性是非常小，就有可能是嘴唇上的血，所以您先確定一下出血部位，然后再治療。
醫(yī)生今早涂了唇膏后就沒有出血了，但下樓做核酸的時(shí)候咳了幾下，發(fā)現(xiàn)痰隱約有點(diǎn)偏棕色，但由于是在外面，沒有仔細(xì)看，不知道是不是錯(cuò)覺，最近2年，每年冬天都要咳幾個(gè)月，今年從10月開始的，吃了中藥，如果不是前段時(shí)間又感冒了的話，我感覺應(yīng)該快好了，但是由于前段時(shí)間重感冒，所以最近還是在咳，7月份做了ct，顯示最大0.4的微小結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)沒有咳嗽，請問這個(gè)能作為依據(jù)嗎？還是需要重新檢查呢
一般微小結(jié)節(jié)不會引起咳血的。
如果是咳嗽的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有血，但是不能確定是嘴唇破裂引起的出血，還是痰中帶血，那這個(gè)首先你把嘴唇的血止住，然后再咳嗽看一下痰里有沒有血？還有就是你可以去醫(yī)院檢查看一下這個(gè)排片，或者做個(gè)抽血化驗(yàn)，看一下有沒有肺部的問題？有沒有炎癥等情況？
以上是對“早上起來咳嗽時(shí)痰中有血”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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