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肝硬化導(dǎo)致消化道出血

女 | 59歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-11-16 18:29:16 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 消化道出血,已經(jīng)禁食5天,適用凝血酶散,現(xiàn)第一天進(jìn)食后感覺(jué)胃酸,之前注射奧美拉唑,現(xiàn)在腫得像饅頭一樣,注射不了,現(xiàn)在身體腎功能不全的情況下,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如何更好的抑制胃酸?住在小地方,懇請(qǐng)醫(yī)生幫幫我吧


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韓金利
韓金利 哈爾濱二四二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃病,胰腺疾病,肝膽疾病 幫助網(wǎng)友:30485
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2022-11-16 20:11:54 我要投訴

      根據(jù)患者的檢查報(bào)告來(lái)看的話,患者這種情況的確屬于比較嚴(yán)重了,尤其是肝硬化已經(jīng)達(dá)到了失代償期,也就是肝硬化達(dá)到了晚期,這種情況下已經(jīng)是無(wú)法治愈了。但是可以針對(duì)一些癥狀來(lái)進(jìn)行治療,比如患者所說(shuō)的胃酸過(guò)多的現(xiàn)象,可以使用奧美拉唑或者是泮托拉唑等等藥物來(lái)治療。但是考慮到患者的肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,所以用藥的時(shí)候一定要小心,建議咨詢一下主治醫(yī)生,看看是否需要減量。

2022-11-19 12:09 ask948034582w 追問(wèn)

肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,近一個(gè)月上消化道出血,吐血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒(méi)有治療價(jià)值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進(jìn)食米湯嗎?)現(xiàn)有點(diǎn)不敢給吃,針又扎不上了,求醫(yī)生指導(dǎo)

2022-11-19 23:45醫(yī)生回答:

這種情況還是咨詢一下主治醫(yī)生是最好的,畢竟主治醫(yī)生最了解患者的實(shí)際情況。

2022-11-19 23:49 ask948034582w 追問(wèn)

主治醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有治療價(jià)值了,不吐血時(shí)就讓回家,醫(yī)院就是補(bǔ)點(diǎn)血,吃點(diǎn)凝血酶,今年住院三次,好幾天,吐一次,現(xiàn)在這樣患者也不愿意折騰去醫(yī)院了,在家里,服用凝血酶,如果吐血,凝血酶止血后24小時(shí)可以喝點(diǎn)米湯嗎

2022-11-19 23:51醫(yī)生回答:

如果肝硬化晚期吐血的話,首先應(yīng)該進(jìn)行止血,一般也建議采用側(cè)臥位咳出殘留的血液,以免導(dǎo)致呼吸不暢,另外就是短時(shí)間之內(nèi)是不建議飲食的,如果吐血嚴(yán)重還應(yīng)該及時(shí)的輸血。

2022-11-19 23:52 ask948034582w 追問(wèn)

①12年-20年:肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,腦昏迷 ②20年-22年:腎衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:貧血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里靜脈曲張嚴(yán)重,全是包,結(jié)扎不了,看不到出血點(diǎn),診斷為滲血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,后來(lái)補(bǔ)血,血不愿往里進(jìn),淤青,扎針第二天就腫的像饅頭,不吐血醫(yī)生就讓出院。 ⑤現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?停止吐血多少小時(shí)后可以進(jìn)食米湯?幾天不吐血后可以逐漸減少藥量),胃現(xiàn)在的情況適合服用什么降壓藥來(lái)降低門脈壓?jiǎn)??現(xiàn)注射,針扎不上了,不注射,又不知道怎么進(jìn)食,人已走動(dòng)不了了,求醫(yī)生指導(dǎo),盡量維持延緩生命 ⑥反復(fù)吐血,還有什么方法維持生命?現(xiàn)在每天4支凝血酶,吐血24小時(shí)后盡量喝點(diǎn)米湯?現(xiàn)在可以做什么?

2022-11-19 23:53醫(yī)生回答:

像是患者這種情況,病情實(shí)在是太嚴(yán)重了,目前為止已經(jīng)想不到什么可以延續(xù)生命的方法了。

孔亮
孔亮 鶴崗市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸 幫助網(wǎng)友:15319
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2022-11-16 19:47:37 我要投訴

      根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)看的話,患者的情況的確比較嚴(yán)重,比如患者已經(jīng)存在肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期,所以才會(huì)導(dǎo)致后續(xù)那么多的并發(fā)癥,這種情況一定要積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)患者如果想要抑制胃酸的話,可以使用一些藥物,比如奧美拉唑或者是泮托拉唑等等質(zhì)子泵抑制劑,它們主要的作用就是抑制胃酸分泌。

2022-11-16 19:52 ask948034582w 追問(wèn)

現(xiàn)在輸液不了,扎不上針,可以口服奧美拉唑嗎?因肝腎功能衰竭,如果口服奧美拉唑,是否需要按說(shuō)明書(shū)用量標(biāo)準(zhǔn)減半用量?

2022-11-16 19:57醫(yī)生回答:

一般情況下腎功能不全的話是不用減量的,而肝功能不全是需要酌情減量的,具體怎么用藥建議咨詢一下自己的主治醫(yī)生。

2022-11-19 12:08 ask948034582w 追問(wèn)

肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,近一個(gè)月上消化道出血,吐血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒(méi)有治療價(jià)值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進(jìn)食米湯嗎?)現(xiàn)有點(diǎn)不敢給吃,針又扎不上了,求醫(yī)生指導(dǎo)

2022-11-19 23:43醫(yī)生回答:

患者這種情況比較復(fù)雜,建議最好詢問(wèn)一下當(dāng)?shù)氐闹髦吾t(yī)生,看看應(yīng)該怎么維持一下。

2022-11-19 23:58 ask948034582w 追問(wèn)

主治醫(yī)生就是去醫(yī)院能不點(diǎn)血就補(bǔ),出血了就用凝血酶,維持,我是小地方的,反復(fù)出院入院3次了,現(xiàn)在平均四天五天吐一次,醫(yī)生現(xiàn)在吐血,用凝血酶止血后,24小時(shí)能喝點(diǎn)米湯,水嗎? ①12年-20年:肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,腦昏迷 ②20年-22年:腎衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:貧血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里靜脈曲張嚴(yán)重,全是包,結(jié)扎不了,看不到出血點(diǎn),診斷為滲血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,后來(lái)補(bǔ)血,血不愿往里進(jìn),淤青,扎針第二天就腫的像饅頭,不吐血醫(yī)生就讓出院。 ⑤現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?停止吐血多少小時(shí)后可以進(jìn)食米湯?幾天不吐血后可以逐漸減少藥量),胃現(xiàn)在的情況適合服用什么降壓藥來(lái)降低門脈壓?jiǎn)??現(xiàn)注射,針扎不上了,不注射,又不知道怎么進(jìn)食,人已走動(dòng)不了了,求醫(yī)生指導(dǎo),盡量維持延緩生命 ⑥反復(fù)吐血,還有什么方法維持生命?現(xiàn)在每天4支凝血酶,吐血24小時(shí)后盡量喝點(diǎn)米湯?現(xiàn)在可以做什么?

2022-11-20 22:52醫(yī)生回答:

這種情況實(shí)在想不出什么可以維持生命一個(gè)方法了,建議患者咨詢一下大城市的那些醫(yī)院里面去試試看。

侯云飛
侯云飛 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)反流性食管炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:40974
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2022-11-16 19:56:51 我要投訴

      對(duì)于目前的病情來(lái)說(shuō),肝硬化導(dǎo)致消化道出血的時(shí)候選擇這些藥來(lái)緩解,而且通過(guò)進(jìn)食,但是目前在進(jìn)食后導(dǎo)致胃酸的形成,應(yīng)該選擇奧美拉唑來(lái)進(jìn)行有效的抑制,同時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭的情況下,還是要通過(guò)奧美拉唑口服來(lái)緩解和抑制胃酸的分泌。
      以上是對(duì)“肝硬化導(dǎo)致消化道出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-11-19 12:08 ask948034582w 追問(wèn)

肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,近一個(gè)月上消化道出血,吐血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為沒(méi)有治療價(jià)值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進(jìn)食米湯嗎?)現(xiàn)有點(diǎn)不敢給吃,針又扎不上了,求醫(yī)生指導(dǎo)

2022-11-19 15:55醫(yī)生回答:

首先對(duì)于目前的情況來(lái)說(shuō),還是需要通過(guò)透析來(lái)改善肝腎功能。

2022-11-19 23:59 ask948034582w 追問(wèn)

①12年-20年:肝硬化10年,期間服用中藥,有過(guò)腹水癥狀,腦昏迷 ②20年-22年:腎衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:貧血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里靜脈曲張嚴(yán)重,全是包,結(jié)扎不了,看不到出血點(diǎn),診斷為滲血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,補(bǔ)血,凝血酶止血,期間進(jìn)食就每5天左右吐血一次,后來(lái)補(bǔ)血,血不愿往里進(jìn),淤青,扎針第二天就腫的像饅頭,不吐血醫(yī)生就讓出院。 ⑤現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導(dǎo),現(xiàn)階段如何減輕痛苦?現(xiàn)如何用藥及進(jìn)食?(凝血酶用藥量?停止吐血多少小時(shí)后可以進(jìn)食米湯?幾天不吐血后可以逐漸減少藥量),胃現(xiàn)在的情況適合服用什么降壓藥來(lái)降低門脈壓?jiǎn)??現(xiàn)注射,針扎不上了,不注射,又不知道怎么進(jìn)食,人已走動(dòng)不了了,求醫(yī)生指導(dǎo),盡量維持延緩生命 ⑥反復(fù)吐血,還有什么方法維持生命?現(xiàn)在每天4支凝血酶,吐血24小時(shí)后盡量喝點(diǎn)米湯?現(xiàn)在可以做什么?

2022-11-20 17:29醫(yī)生回答:

明天還需要通過(guò)上述的治療來(lái)維持生命。

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

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適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。

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