關(guān)于動靜脈瘺的咨詢，想得到專業(yè)解答
健康咨詢描述： 目前患者年齡35歲，不吸煙喝酒，一周前發(fā)?。ㄖ皬奈窗l(fā)生過，偶發(fā)腳麻），表現(xiàn)狀態(tài)為:右側(cè)身體從腳步到腦部抽搐，神志不清，后送醫(yī)院。目前做了全身核磁（未發(fā)現(xiàn)異常），后做了加強核磁（表現(xiàn)為:腦皮層動靜脈血栓）。昨天做了造影檢查，確診為:動靜脈瘺。目前醫(yī)生給出的建議是: 1、從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。 2、考慮做伽馬刀治療或開顱手術(shù)。 我想得到的意見是: 1、此病是否兇險，這兩種手術(shù)方式首先選擇哪種比較好？ 2、手術(shù)風險是否大？ 3、病愈后是否存在后遺癥？ 4、病愈后是否要長期藥物治療，手術(shù)后是否可以根治。 5、是否可以不做手術(shù)，保守治療?。ㄎ冶容^關(guān)注此點，請解答）。 百度粘貼解答就算了，想得到專業(yè)醫(yī)生的解答！謝謝
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指導意見：
微創(chuàng)血管介入治療：將填塞物放置于動靜脈瘺口位置，以阻斷病變血管血流，進而達到治愈目的；動靜脈瘺切除術(shù)：需在手術(shù)條件允許或手術(shù)評分允許情況下進行，可達到解剖治愈效果，有效控制顱內(nèi)出血風險。對極少數(shù)嬰幼兒患者，可行輔助治療，主要在于阻斷動脈血流，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。
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根據(jù)你的這個病史檢查，顯示有腦皮層的動靜脈血栓，經(jīng)過造影的檢查考慮是動靜脈瘺，這種情況下是需要手術(shù)的，可以選擇伽馬刀治療或者是開顱手術(shù)，另外還需要明確是否可以選擇介入的治療方法，手術(shù)的風險是存在的，但是需要結(jié)合患者的病情。另外手術(shù)預后有可能會有留下一些后遺癥的，需要根據(jù)手術(shù)中的情況。建議您還是去上級醫(yī)院看看。
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腦皮層動靜脈瘺是必須手術(shù)治療的、否則會出現(xiàn)反復意識障礙、反復暈厥發(fā)作，需要解除動靜脈瘺這種解剖異常才能為預防再次出現(xiàn)血栓形成做準備?？梢越o予神經(jīng)介入治療、伽馬刀切除、或者開顱手術(shù)治療解除血管解剖學異常。
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