因陣發(fā)性腹痛伴反復(fù)嘔吐3天入院

男 | 22歲 2022-11-09 23:24:47 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：趙先生，50歲，農(nóng)民，已婚。因陣發(fā)性腹痛伴反復(fù)嘔吐3天入院。入院臨床診斷為急性腸梗阻。目前病人感覺口渴、乏力、尿少。查體:T38.5℃、P 98次／分、BP100/60mmHg、R25次／分，體重60Kg。神志清，精神萎靡，面色潮紅，眼窩凹陷，皮膚彈性差，舌縱溝增多。呼吸深快，心律規(guī)則，腹膨隆，腹壁靜脈無怒張。全腹有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。輔助檢查:X線腹部平片，可見多個(gè)氣液平面。實(shí)驗(yàn)室檢查:K3.5mmol/L、Nat138mmol/L、Ca22.3mmol/L、Cl-103mmol/L、нсо;16mmol/L、ВUN7.2mmol/L，尿比重1.028。

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根據(jù)癥狀，體征和腹部平片，腸梗阻診斷明確，治療上禁食水，胃腸減壓，灌腸，患者發(fā)熱，建議給予抗生素抗感染治療，另外患者精神差，皮膚彈性差，考慮脫水嚴(yán)重，注意補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持。定期檢測(cè)血常規(guī)，炎癥指標(biāo)，電解質(zhì)等指標(biāo)，完善腹部ct明確梗阻原因，如果癥狀不緩解，需要手術(shù)治療。