健康咨詢描述: 患者,女,41歲,農(nóng)民。反復(fù)肝功能異常1年,乏力,無輸血史,無長期服藥史及飲酒史,間斷低燒,肝區(qū)不適和關(guān)節(jié)疼痛入院。 查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮膚無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛可觸及,腹水征(-),下肢不腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:Hb126g/L(正常110~160g/L),WBC5.2×109/L,尿蛋白(-),尿膽紅素(-),尿膽原(-),大便顏色正常,隱血(-),TBIL16.8umol/L,ALT240U/L,AST325U/L;GGT524U/L,ALP125U/L,查甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物均為陰性,抗線粒體抗體(),抗肝腎微粒體抗體()。 1.該患者的可能診斷是什么? 現(xiàn)有診斷依據(jù)有哪些? 還可補(bǔ)充哪些診斷指標(biāo)? 2.該病為哪一類免疫相關(guān)性疾?。亢喪龃祟惣膊〉幕咎卣?。 3.案例中免疫學(xué)指標(biāo)檢測可采用哪些免疫學(xué)檢測技術(shù)? 4.本病例中鑒別排除了哪些疾???
您好,從您的檢查化驗(yàn)單上看,存在肝功能的異常,但是各種肝炎的指標(biāo)又為陰性的情況,抗線粒體抗體以及抗肝腎微粒體抗體都是陰性的情況。同時合并有發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎的情況,要查一下有沒有風(fēng)濕性的疾病,比如查抗O加類風(fēng)濕的檢測,以及自身免疫抗體16項(xiàng),排除一些相關(guān)自身免疫性疾病,可以做胸部的CT,看一下肺部有沒有異常。另外還要排除一些寄生蟲性的疾病。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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