發(fā)燒又退燒，捂不熱，不宜出汗，身體冷，四肢最冷，

      這種情況不好判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果咳出來的痰比較稠，無論是白痰還是黃痰，都考慮有細(xì)菌感染，不是病毒感染，如果痰是很稀薄的痰，有可能是病毒感染，如果方便的話，最好到醫(yī)院化驗血象才能大致判斷細(xì)菌感染的可能性大，還是病毒感染的可能性大，因為伴有牙痛，個人是比較支持細(xì)菌感染的，應(yīng)該服用抗生素和治療咽炎的藥物以及止咳祛痰的藥物綜合治療。

      目前通過您所描述的這些癥狀上來看，主要還是考慮存在著急性上呼吸道感染，急性扁桃體炎而引起的咽痛發(fā)熱的情況，在治療上，我們建議還是要給予有效的口服頭孢類的抗菌藥物來給予抗感染治療，并觀察其局部咽痛的癥狀的恢復(fù)情況和體溫的變化情況，對于體溫升高的可以考慮通過口服一些退燒藥物來給予降低體溫。