想了解一下患者預(yù)后會是一個多大面積的腦梗死？謝謝。
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院完成影像學(xué)檢查，nihss評分11分，左側(cè)肢體0級，靜脈溶栓無效，也沒有介入手術(shù)指征。麻煩大夫，想了解一下根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)特征，能否可以判斷出患者預(yù)后會是一個多大面積的腦梗死？是大面積的還是小面積的？多謝。 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
腦梗塞病人一般入院時病情都是比較重的，在腦梗塞急性期應(yīng)該要注意護(hù)理方面，要絕對的臥床休息，避免搬運(yùn)，抬高床頭十五度至三十度，及時的給予氧氣并建立靜脈通路，接好監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密的觀察腦梗塞患者的神志，呼吸，瞳孔，頭痛以及有無嘔吐及生命體征變化情況，一旦發(fā)生任何異常都應(yīng)該立即報告醫(yī)生。
麻煩大夫，大面積一般是通過數(shù)一下梗死層面的幀數(shù)累加是什么意思？患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像資料有表現(xiàn)出來嗎？謝謝。
有表示出來的。不要計較這些了，趕緊積極進(jìn)行治療了，以免出現(xiàn)延誤病情的情況。
已經(jīng)治療了，能否了解一下數(shù)一下梗死層面的幀數(shù)累加是什么意思？患者發(fā)病3小時內(nèi)表現(xiàn)的是什么程度的？謝謝。
就是又?jǐn)U大的意思。又有發(fā)展的意思。
麻煩大夫，根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)表現(xiàn)，出現(xiàn)了這種梗死層面的幀數(shù)累加嗎？謝謝。能否判斷出患者的預(yù)后？謝謝。
可能有吧。上面不是已經(jīng)寫的很清楚了嗎？你還在懷疑啥呢？
指導(dǎo)意見：
大面積腦梗死多是見于腦部的主干血管埂塞，臨床上比較多見的是大腦中動脈的梗塞，由于梗死的面積比較大，病人的一般狀態(tài)比較差，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)意識障礙，所以大面積腦梗死的患者要保持呼吸道的通暢，給予吸氧而且要調(diào)控血壓，避免血壓降的過低，也要要控制血壓在200mmHg以下。
您好醫(yī)生，患者靜脈溶栓無效，選擇保守治療。麻煩想了解一下，通過患者的上述3小時內(nèi)的表現(xiàn)，nihss評分11分、左側(cè)肢體0級、DWI提示多發(fā)性腦梗死、CT提示的右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，而且有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語不利，預(yù)后有大面積腦梗死的特征嗎？麻煩大夫。謝謝。
做支架植入手術(shù)。
因?yàn)槭秋B內(nèi)，可能風(fēng)險會比較大，麻煩大夫，想了解一下，根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像資料和臨床特征，是否能判斷出患者預(yù)后會是個多大面積的腦梗死？肯定是大面積的嗎？麻煩大夫。
溶栓無效了，說明很嚴(yán)重了，至少中度梗塞，也就是可以達(dá)到百分之六七十的梗死面積。
好的，謝謝醫(yī)生?？梢詥栆幌禄颊甙l(fā)病3小時內(nèi)的影像資料和臨床癥狀，都有哪些特征提示患者預(yù)后不好，會是一個大面積的腦梗死嗎？麻煩想了解一下，多謝大夫。
也可以看的呀，但是如果是有發(fā)展的話你不及時進(jìn)行處理的話，那就會越來越嚴(yán)重的喲。
這個評估腦梗死它的后遺癥還有康復(fù)的可能性這個主要是看梗塞的部位，而不簡簡單單的是看它的面積大小，如果要是梗死的部位正好是在基底節(jié)或者是神經(jīng)節(jié)交換的位置的話，即便是小面積的梗塞，也會是影響到他的運(yùn)動功能和感覺功能，如果是在非功能區(qū)，即便是梗塞面積稍微大一些，部分患者也是不影響它的運(yùn)動，感覺還有語言功能的，所以一定要去神經(jīng)?？圃u估一下梗塞部位，評估他的康復(fù)可能性
以上是對“想了解一下患者預(yù)后會是一個多大面積的腦梗死？謝謝?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
麻煩大夫醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，靜脈溶栓無效，目前選擇保守治療。請問根據(jù)患者的影像資料和報告內(nèi)容以及臨床癥狀，是否能判斷判斷出患者預(yù)后癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重？會不會是個大面積的腦梗死？發(fā)病3小時內(nèi)做了影像學(xué)檢查，nihss評分11分、左側(cè)肢體0級、DWI提示多發(fā)性腦梗死、CT提示的右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，而且伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語不利的癥狀。麻煩大夫，多謝。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞
目前看起來暫時不是大面積，需要隔5-7天復(fù)查對比，可以應(yīng)用丁苯酞注射液
是的，但是患者發(fā)病3小時內(nèi)的臨床癥狀比較嚴(yán)重，而且DWI提示是多發(fā)性的，CT提示也有大面積的腦水腫區(qū)域。麻煩大夫，想了解一下患者預(yù)后會不會是大面積的腦梗死？并且比較嚴(yán)重？根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)檢查和臨床癥狀能判斷出來嗎？多謝。
這個必須動態(tài)觀察，還有丁苯酞注射液是否應(yīng)用有關(guān)
好的，謝謝醫(yī)生。還想多問一句，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患者發(fā)病后的影像學(xué)檢查以及臨床癥狀，患者有沒有預(yù)后比較嚴(yán)重或者是大面積腦梗死的特征？能否了解一下嗎？比如患者在發(fā)病3小時內(nèi)存在什么特征，可以判斷患者預(yù)后不會太好或者是個大面積的腦梗死？能否了解一下？多謝。
大面積一般是通過數(shù)一下梗死層面的幀數(shù)累加
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
溫馨提示：
加強(qiáng)對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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