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最近睡覺時(shí)老是胸口痛醒,比之前壓迫感更重了

男 | 26歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-10-18 18:26:05 3人回復(fù) 來自撫州市

健康咨詢描述: 晚上睡覺胸口總是感覺壓了一塊鐵,然后側(cè)面和后背也有緊縮感,肚子也是鼓起來的。晚上會(huì)不自覺右側(cè)躺就老是痛醒,還感覺中間牙齒疼,吃了救心丸以后會(huì)覺得好一點(diǎn)。平常只要累到就會(huì)覺得胸悶氣短,心率加快,已經(jīng)大半年了。之前醫(yī)生都說沒啥問題,但是今天還是去復(fù)查了,血脂和肝腎功能都比原來差了,要不要吃藥???怎么治療


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐琛
徐琛 景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網(wǎng)友:32996
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2022-10-18 19:05:17 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況,結(jié)合你的檢查結(jié)果來講,目前是沒有什么問題的,可以暫時(shí)不用處理和治療。其次的話如果說胸悶癥狀表現(xiàn)明顯,服用就先玩,癥狀表現(xiàn)會(huì)立即緩解,還需要考慮冠脈狹窄或者說心肌橋等先天性心血管發(fā)育異常所引起的癥狀表現(xiàn),癥狀表現(xiàn)明顯的話,還是需要就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善一下冠脈CT,或者說冠脈造影等基本檢查,來評(píng)估一下目前的情況,如果冠脈檢查沒有問題,那就需要考慮神經(jīng)官能癥等方面的情況

2022-10-18 19:19 ask85741201g1 追問

可是這個(gè)高的幾項(xiàng),特別是載脂蛋白b和甘油三酯高的太厲害了,會(huì)不會(huì)已經(jīng)嚴(yán)重了,造成了動(dòng)脈粥樣硬化?要不要現(xiàn)在就治療?

2022-10-18 19:35醫(yī)生回答:

可以服用阿托伐他汀鈣片。

2022-10-18 20:27 ask85741201g1 追問

醫(yī)生你好,這個(gè)阿托伐他汀優(yōu)于貝特藥物嗎?因?yàn)槲椰F(xiàn)在肝腎功能都異常,可以吃這個(gè)嗎?

2022-10-18 20:28醫(yī)生回答:

可以服用,問題不大

2022-10-20 09:57 ask85741201g1 追問

醫(yī)生你好,我昨天吃阿托伐他汀以后出現(xiàn)了頭暈想吐的癥狀。需要換藥嗎?貝特藥物會(huì)不會(huì)比他汀對(duì)于甘油三酯高更好一點(diǎn)?

2022-10-20 10:30醫(yī)生回答:

可以換藥處理。

李海濤
李海濤 保定市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,心肌梗死,原發(fā)性高血壓,心律失常, 幫助網(wǎng)友:12782
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2022-10-18 19:16:41 我要投訴

      這個(gè)檢查結(jié)果顯示甘油三酯偏高,尿酸偏高,肝功能其中的一項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶也是偏高的。一定要嚴(yán)格控制飲食,低脂飲食,清淡飲食,不要喝酒,不要吸煙,堅(jiān)持鍛煉運(yùn)動(dòng),保持理想體重。同時(shí)可以做心電圖,心臟超聲,冠狀動(dòng)脈CT排除一下心臟的問題。

2022-10-18 19:24 ask85741201g1 追問

這個(gè)真的不用吃藥嗎?您說的這三項(xiàng)比我6月份都高了,還有低密度脂蛋白也是,之前是1.98,現(xiàn)在都2.4了。我現(xiàn)在感覺活動(dòng)后不適感越來越厲害了,比之前還厲害。我也不知是不是心絞痛,右側(cè)躺醒了就心肌缺血似的特別難受。這里有心臟超聲,您幫我看一下行嗎

2022-10-18 19:31醫(yī)生回答:

心臟彩超沒事,需要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈CT看看有沒有心絞痛,有沒有心肌缺血

2022-10-19 15:22 ask85741201g1 追問

這兩個(gè)反流沒事嗎?我現(xiàn)在平躺時(shí)總覺得胸口壓了一塊鐵,壓得我喘不過來氣的感覺,坐起來就好一點(diǎn),測(cè)血壓有點(diǎn)偏高。這是肺動(dòng)脈高壓還是心臟的問題???怎么緩解呢,太難受

2022-10-19 15:24醫(yī)生回答:

冠狀動(dòng)脈CT要是沒事就不用擔(dān)心

2022-10-19 18:19 ask85741201g1 追問

如果是心肌缺血加重,那要怎么治療呢?

2022-10-19 18:32醫(yī)生回答:

做心臟支架

范玉廣
范玉廣 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,心肌梗死,冠心病,高血壓,充血性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:6985稱贊:1
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2022-10-18 19:56:16 我要投訴

      對(duì)于你描述的癥狀,需要考慮是否有情緒激動(dòng)焦慮緊張等所致的冠脈痙攣或者血管狹窄導(dǎo)致的心肌缺血雖然目前的檢查沒有太大的問題,還是有必要進(jìn)一步的檢查心臟的血管,可以檢查冠脈CTA,注意保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
      以上是對(duì)“最近睡覺時(shí)老是胸口痛醒,比之前壓迫感更重了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-10-19 18:20 ask85741201g1 追問

我現(xiàn)在就覺得平躺就壓迫的難受,睡覺都睡不好,半臥也不舒服。就不能緩解這種癥狀嗎

2022-10-19 18:42醫(yī)生回答:

可以進(jìn)一步的檢查看看。

2022-10-20 09:59 ask85741201g1 追問

醫(yī)生你好,我這甘油三酯、低密度脂蛋白和載脂蛋白b都高,最適合吃什么藥啊

2022-10-20 18:11醫(yī)生回答:

血脂異??梢杂盟『拓愄仡惵?lián)合應(yīng)用降低血脂治療,可以用瑞舒伐他汀和非諾貝特。

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