抑郁狀態(tài)焦慮情緒強(qiáng)迫雙相可能大

健康咨詢描述： 主訴:情緒不穩(wěn)、反復(fù)做動(dòng)作、不知該做什么性別的人4年。 現(xiàn)病史:自訴15歲左右，無明顯誘因，討厭自身第二性征，開始模仿女性舉止，因失戀曾吞藥，后自行緩解，之后曾經(jīng)有活力四射，話多，總想表達(dá)，每天表現(xiàn)的很樂觀，做奇怪的動(dòng)作，比如向石頭下跪，自感每天重復(fù)“同一天”，并伴有反復(fù)收拾東西，腦海里有強(qiáng)迫意念，18歲因情緒低落，不開心，無動(dòng)力導(dǎo)致高考失利，第二年以優(yōu)異成績考上，近2年強(qiáng)迫性恐懼自己有“變性”的沖動(dòng)，其實(shí)自己很排斥，既不想男生有不想變女生，告知父母后父母建議先看醫(yī)生，不給在何前置條件，但自己依舊壓力很大，生活的價(jià)值感變得一塌糊涂，近期總想“睡著了就不要再醒過來”，今首診于我院。 既往史；既往體健， 個(gè)人史:獨(dú)生子，母親19歲生下自己，自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，日常人際關(guān)系差。暗戀男性、女性，表白被拒絕。無不良嗜好，無吸煙、飲酒史，無其他特殊愛好。夜游史:無。 病前性格:內(nèi)向，不擅長社交，不容易信任人，但與一個(gè)自閉癥網(wǎng)上關(guān)系很好，但從未見面。 家族史:姥姥服毒，父母關(guān)系不好，父親有“精神出軌”，自己很抵觸。否認(rèn)父母為近親婚配，否認(rèn)父母兩系三代內(nèi)有家族遺傳病史。 查體:未見異常 精神檢查:意識:清晰:定向力:完整；接觸:一般；儀表:服飾整潔；生活自理:可；食欲差；感覺:疲憊感明顯，無幻覺妄想；有強(qiáng)迫性的對立觀念，比如不知道應(yīng)該做男人還是女人，有多次壓力，也曾經(jīng)持續(xù)有過1年處于輕度亢奮，過度自信，反常態(tài)話多，注意力，記憶力，智能未見異常， 自知力欠完整，情感不穩(wěn)定，目前容易糾結(jié)，痛苦，嫌棄自己，意志減退，被動(dòng)自傷念頭，有幻想沖動(dòng)傷人的閃念，未見行為 輔助檢查結(jié)果:心理測評 臨床印象:1.抑郁狀態(tài) 2.強(qiáng)迫狀態(tài) 3.雙相障礙可能性大