有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),具體看描述

乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),具體看描述

男 | 35歲 懸賞10個(gè)健康幣 2022-10-12 23:12:56 3人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 男,35歲,乙肝病史22年,已經(jīng)12年沒有檢測(cè),近12年幾乎沒吃藥,最近幾天去檢測(cè)了。 病史:13歲時(shí),第一次查到的是小二陽(yáng)即15,兩年后轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)135,后經(jīng)過(guò)一個(gè)月的昂貴治療短暫地轉(zhuǎn)成大二陽(yáng)即13。后右轉(zhuǎn)回大三陽(yáng)。最近一次查的結(jié)果是小三陽(yáng)。 前兩天又去做了檢測(cè)項(xiàng)目血液檢測(cè)包括兩對(duì)半,葡萄糖,血脂,腎功能尿酸,肝功能,血常規(guī),甲胎蛋白,a-L-巖藻糖苷酶,DNA定量檢測(cè)以及肝臟超聲彈性成像。 異常部分和邊緣值: 兩對(duì)半:小三陽(yáng)(HBsAg4143IU/ml) DNA定量:2.33E2IU/M 肝功能:AST/ALT:0.8↓(參考區(qū)間:1-1.5)具體:AST:22U/L(參考區(qū)間:15-45)ALT:28U/L(參考區(qū)間:9-50)白蛋白:50.2g/L(40-55)球蛋白:22.4g/L(20-40) 血脂四項(xiàng):總膽固醇5.51mmol/L↑(3.38-5.2)高密度脂蛋白膽固醇:0.99mmol/L↓(>1.15)低密度蛋白膽固醇:4.01mmol/L↑(0-3.37) 血常規(guī):平均血小板體積:8.7fL↓(9-13)血紅蛋白158g/L(130-175)平均紅細(xì)胞體積:92.4fl(82-100)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量:32pg(27-34)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度:346g/L(316-354)紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差:39.2fL(39-52.3) 肝臟SWE測(cè)值:4.9KPa(按照?qǐng)?bào)告單上提示的肝纖維化分期:屬于正常-輕度)。 其它檢測(cè)結(jié)果都很正常。 12年前的檢測(cè)結(jié)果為大三陽(yáng),肝功能正常,且DNA定量數(shù)值巨大(具體不太記得了,好像是3.9E5),其它沒檢測(cè)。 個(gè)人生活習(xí)慣:1.最近3年有經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(健身房鍛煉平均一周3-4練,一次練一個(gè)小時(shí)左右)2.飲食:牛肉,雞肉,魚蝦,瘦肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜,偶爾吃垃圾食品。3.作息時(shí)間:晚睡晚起(3點(diǎn)多到11點(diǎn)多睡覺)。 我個(gè)人的理解:大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),且DNA定量數(shù)值大量減少,但HBsAg數(shù)值大,說(shuō)明我的乙肝病毒已經(jīng)大量自我清除了,但是殘留了很多病毒表面抗原(表殼?)。 疑惑:我膽固醇偏高,血紅蛋白含量濃度有風(fēng)險(xiǎn)(個(gè)人理解),是和我平時(shí)攝入蛋白過(guò)多造成的? 請(qǐng)大夫幫忙分析解讀和建議。

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黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2022-10-13 06:37:21 我要投訴

      根據(jù)咨詢的問(wèn)題,既往有慢性乙型肝炎病史22年,沒有口服抗病毒藥物治療。檢查肝功基本在正常范圍,乙肝病毒DNA定量比較低,乙肝表面抗原定量不到5000,做了一次肝臟彈性測(cè)定,測(cè)定值在正常范圍。沒有復(fù)查肝脾膽彩超。目前處于乙肝病毒低病毒血癥期,這個(gè)時(shí)期肝病也是會(huì)進(jìn)展的。膽固醇偏高多與飲食有關(guān)。血紅蛋白指標(biāo)目前沒有風(fēng)險(xiǎn),一次偏高意義也不大。肝病進(jìn)展史在20左右就可以進(jìn)展肝臟纖維化或肝硬化,你需要每年至少一次復(fù)查。肝功,乙肝病毒DNA定量,肝脾膽彩超,肝臟彈性測(cè)定。

劉春華
劉春華 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:32221
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2022-10-13 05:25:09 我要投訴

      你好,你說(shuō)的情況乙肝病史22年,12年沒有檢測(cè),目前的檢測(cè)結(jié)果是乙肝小三陽(yáng),乙肝病毒量DNA是233,病毒復(fù)制不活躍,傳染性低,血紅蛋白含量濃度是正常的,總膽固醇高,低密度脂蛋白偏高,考慮是不良生活習(xí)慣,飲食等導(dǎo)致的,一般不需要治療,定期復(fù)查即可

宋忠花
宋忠花 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腫瘤相關(guān)疾病的綜合治療,如肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌 幫助網(wǎng)友:45424
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2022-10-13 06:41:54 我要投訴

      首先你這種情況的話確實(shí)是出現(xiàn)有這種膽固醇偏高的情況,這個(gè)跟謝紅蛋白含量濃度有一定的身高有關(guān)系,所以說(shuō)我建議你還是要多注意觀察身體具體情況,一定要加強(qiáng)身體的鍛煉,建議減少吃一些高膽固醇的食物,比如說(shuō)像雞蛋或者是動(dòng)物的內(nèi)臟,平時(shí)的話一定要注意加強(qiáng)針對(duì)補(bǔ)充維生素c和維生素e的水果蔬菜為主。
      以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),具體看描述”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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